2020年护士资格考试已经落下帷幕，没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考，决战2021，来学小编整理了相关复习资料，希望能帮助到考生。

　　第一节 概 述

　　一、冷热疗法的定义

　　利用低于或高于体温的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和

　　舒张 改变机体的循环和代谢，达治疗目的。

　　二、冷热疗法的效应

　　(一)冷、热疗法的生理效应

　　111(二)继发效应

　　用冷或用热超过一定时间，产生与生理作用相反的作用。这种现象称为继发效应。

　　(三)冷热疗法效应的因素

　　1.部位

　　2.时间

　　3.面积

　　4.环境温度

　　5.方法

　　6.个体差异

　　第二节 冷、热疗法的应用

　　一、冷疗法

　　(一)冷疗的作用

　　1.减轻局部充血或出血

　　2.控制炎症扩散

　　3.减轻疼痛

　　4.降低体温

　　(二)冷疗法的禁忌症

　　1.血循环障碍

　　2.组织损伤、破裂

　　3.水肿部位

　　4.慢性炎症或深部化脓病症

　　5.对冷过敏

　　6.禁忌部位———枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底

　　(三)冷疗方法

　　1.冰袋的使用(theuseoficebags)

　　2.冰帽的使用(theuseoficecaps)

　　【注意事项】

　　后颈部、双耳廓垫海绵

　　冰槽降温，双耳塞不脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布

　　用冷时间，不超过 30min

　　观察局部皮肤及肛温

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　　112护理硕士《护理学基础》考点精讲

　　维持肛温 33℃左右，不低于 30℃

　　3.冷湿敷(coldmoistcompress)

　　4.温水拭浴(tepidwaterspongebath)或乙醇拭浴(alcoholspongebath)

　　【操作步骤】

　　核对

　　松床尾、脱衣

　　冰袋置头部，热水袋置足底

　　拭浴方法大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干

　　拭浴温度、浓度

　　温水拭浴 32～34℃

　　乙醇拭浴 30℃，25% ～35%乙醇

　　擦浴顺序

　　颈外侧上→臂外侧→手背→侧胸→腋窝 →上臂内侧 →手心→背腰部→髂骨→下肢外侧 →足背

　　→ 腹股沟 →下肢内侧→内踝→臀下→大腿后侧 → 窝→足跟

　　擦至腋窝、肘窝、腹股沟、窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热

　　【注意事项】

　　1)时间 每侧部位 3min(<20min)

　　2)观察 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常

　　3)浴毕 取下热水袋

　　4)记录 部位、时间、效果、反应

　　5)测温 浴后 30min测体温，若 <39℃，取下冰袋

　　6)拭浴禁忌部位

　　(1)胸前区、腹部、后颈、足底

　　(2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者

　　拭浴时，以拍拭(轻拍)方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热

　　5.其它

　　(1)化学致冷袋(chemorefrigerationbag)

　　(2)冰毯机(iceblanketmachine)

　　二、热疗法

　　(一)热疗的作用

　　减轻深部组织充血

　　促进炎症消退

　　减轻疼痛

　　113保暖和舒适

　　(二)热疗法的禁忌症

　　1.软组织损伤或扭伤的早期

　　2.未明确诊断的急腹症

　　3.鼻周围三角区感染

　　4.脏器出血

　　5.恶性肿瘤

　　6.金属移植物

　　(三)方法

　　1.热水袋的使用(theuseofwaterbags)

　　2.烤灯的使用(theuseofhotlamps)

　　【操作步骤】

　　核对

　　暴露患处，体位舒适

　　调节灯距、温度 灯距为 30～50cm，温热为宜

　　前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖

　　时间 20～30min

　　观察 效果与反应

　　用物处理

　　记录 部位、时间、效果、反应

　　【注意事项】

　　根据治疗部位选择不同功率灯泡

　　眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或

　　用纱布遮盖

　　意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤

　　红外线多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑，色素沉着

　　3.热湿敷(hotmoistcompress)

　　4.热水坐浴(hotsitebath)

　　【注意事项】

　　坐浴前先排尿、排便

　　坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液;坐浴后按无菌技术处理伤口

　　女性经期、妊娠后期、产后 2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染

　　加强监测、倾听主诉

　　1145.温水浸泡(warmsoak)

　　6.化学加热袋(chemowarmupbags)

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：冷、热疗法的作用

　　1.酒精擦浴降温的主要机理是：( )

　　A.蒸发

　　B.传导

　　C.对流

　　D.辐射

　　E.以上都不对

　　2.干热不及湿热作用大的主要原因是( )

　　A.空气导热能力比水强

　　B.空气散热能力比水强

　　C.湿热的穿透力强

　　D.干热的穿透力强

　　E.以上都不对

　　考点 2：冷、热疗法的禁忌

　　1.下列情况中禁用热疗的是( )

　　A.肌肉痉挛，强直引起的疼痛

　　B.早产儿体温不升

　　C.肛门部充血、炎症

　　D.脾脏出血

　　E.末梢循环不良的病人体温不升

　　2.冷疗法禁用于( )

　　A.扁桃体切除术后

　　B.牙痛

　　C.风湿性关节炎

　　D.挫伤早期

　　E.烫伤

　　考点 3：冷、热疗法的操作

　　1.水温 60～70℃的热水袋，可使用的病人是( )

　　A.腹泻病人

　　B.婴幼儿

　　C.老年人

　　D.昏迷病人

　　E.瘫痪病人

　　2.某病人，淋浴后发病，寒战高热 40℃，胸痛、咳嗽，护士给予降温，不宜采用的方法是：( )

　　A.冰袋冷敷头部

　　B.大动脉处冷敷

　　C.温水擦浴

　　D.氨基比林肌内注射

　　E.冷湿敷

　　【真题回顾】

　　为避免继发效应，冷、热疗法的时间一般为( )

　　A.5～15min

　　B.20～30min

　　C.30～45min

　　D.45～60min

　　E.60min以上，

　　【本章小结及复习思路】

　　冷热疗法是结构很清晰的一个章节，大家要注意将作用、禁忌、注意事项等内容对比记忆，对于作用更要学会通过理解来记忆。

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