2020年护士资格考试已经落下帷幕，没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考，决战2021，来学小编整理了相关复习资料，希望能帮助到考生。

　　第一节 口腔护理

　　重点：特殊口腔护理

　　一、适应症———生活不能自理的患者

　　禁食、高热、昏迷、术后、口腔疾患

　　二、目的

　　1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

　　2.去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。

　　3.观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。

　　三、操作要点

　　(一)口腔评估

　　1.自理能力的评估

　　护理硕士《护理学基础》考点精讲

　　2.病人对牙齿保健知识了解

　　3.程度的评估

　　4.口腔检查的评估

　　5.配戴义齿病人的口腔的评估

　　(二)常用漱口液

　　(三)实施步骤

　　(四)注意事项

　　1.昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。

　　2.昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。

　　3.擦洗过程中，动作应轻柔。

　　4.擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。

　　5.擦洗舌面及硬腭勿过深。

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　　第二节 压疮的预防及护理

　　一、概念

　　身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破

　　损和坏死。

　　61二、原因

　　1.压力因素：垂直压力(最主要)、剪切力、摩擦力

　　2.营养状况

　　3.潮湿

　　4.年龄

　　三、好发部位

　　四、高危人群

　　1.昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者

　　2.老年人

　　3.肥胖者

　　4.身体瘦弱、营养不良者

　　5.水肿患者

　　6.疼痛患者

　　7.石膏固定者

　　8.二便失禁患者

　　9.发热患者

　　五、预防措施

　　1.避免局部组织长期受压

　　2.避免摩擦力和剪切力

　　3.保护病人的皮肤

　　4.背部按摩护理

　　5.增进病人营养

　　6.鼓励病人活动

　　六、压疮病理分期

　　1.瘀血红润期 红、肿、热、痛

　　2.炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡

　　3.浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成

　　4.坏死溃疡期 脓性分泌物

　　七、压疮的治疗与护理

　　(一)瘀血红润期

　　1.增加翻身次数;

　　2.避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;

　　3.按摩以改善局部血液循环;

　　4.加强营养。

　　(二)炎性浸润期

　　1.保护皮肤，预防感染。

　　2.小水泡 防止破裂，促进自我吸收。

　　3.大水泡 用无菌注射器抽出，消毒后无菌敷料包扎。

　　(三)浅度溃疡期

　　1.清洁创面，促进愈合

　　2.此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥

　　3.以鹅颈灯距疮面 25cm照射疮面，每日 1～2次，每次 10～15分钟

　　4.还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗

　　(四)坏死溃疡期

　　1.清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。

　　2.此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长

　　3.采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

　　4.全身治疗

　　5.应积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：特殊口腔护理的目的、方法

　　1.口腔护理的目的不妥的是包括 ( )

　　A.保持口腔清洁

　　B.消除口臭、口垢

　　C.清除口腔内一切细菌

　　D.观察口腔粘膜和舌苔

　　E.预防口腔感染

　　2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 ( )

　　A.棉球

　　B.血管钳

　　C.张口器

　　D.吸水管

　　E.手电筒

　　3.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 ( )

　　A.有无牙结石

　　B.有无真菌感染

　　C.口唇是否干裂

　　D.有无口臭

　　E.牙龈有无肿胀出血

　　护理硕士《护理学基础》考点精讲4.昏迷患者需用张口器时，应放置在 ( )

　　A.门齿放入

　　B.舌底

　　C.尖牙处放入

　　D.臼齿处放入

　　E.以上都不是答案

　　考点 2：压疮的原因与好发

　　1.导致压疮发生的最主要的原因是 ( )

　　A.局部组织受压过久

　　B.皮肤水肿

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.皮肤营养不良

　　E.皮肤破损

　　2.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( )

　　A.骶尾部

　　B.枕骨粗隆

　　C.肩胛部

　　D.肘部

　　E.足跟

　　考点 3：压疮的分期与预防

　　1.压疮瘀血红润期的主要特点是 ( )

　　A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

　　B.皮下产生硬结

　　C.局部组织坏死

　　D.表皮有水泡形成

　　E.浅表组织有脓液流出

　　2.对不能翻身的患者，护理人员应帮其做到 ( )

　　A.每半小时翻身一次

　　B.每 2～3小时翻身一次

　　C.4～5小时翻身一次

　　D.每 5小时翻身一次

　　E.30分钟翻身一次

　　考点 4：压疮的护理

　　周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已 3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是

　　炎性浸润期压疮。

　　1.支持其判断的典型表现是 ( )

　　A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

　　B.局部皮肤发红、水肿

　　C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

　　D.创面湿润，有少量脓性分泌物

　　E.伤口周围有坏死组织

　　2.针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥 ( )

　　A.定时协助翻身

　　B.在无菌操作下抽出水疱内液体

　　C.将水泡表皮轻轻剪去

　　D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

　　E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕

　　【真题回顾】

　　1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是 ( )

　　A.1% ～4%碳酸氢钠

　　B.2% ～3%硼酸

　　C.0.9%氯化钠

　　D.0.1%醋酸

　　E.1%醋酸

　　2.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 ( )

　　A.受压表面呈紫红色

　　B.皮下产生硬结

　　C.局部可出现小水泡

　　D.局部表皮松解剥脱

　　E.浅层组织有脓液流出

　　3.为昏迷患者做口腔护理时，以下正确的是( )

　　A.协助患者漱口

　　B.由外向里擦净口腔及牙齿各面

　　C.用开口器时，从门齿处放入

　　D.活动假牙可放于温水杯中浸泡

　　E.一般每日做 2到 3次口腔护理

　　4.李先生卧床多日，臀部红、肿、硬化，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是

　　( )

　　A.压疮淤血红润期

　　B.压疮炎性浸润期

　　C.压疮溃疡期

　　D.皮肤感染

　　【本章小结及复习思路】

　　本章主要内容为口腔与皮肤的护理，其中压疮的相关问题基本是必考的题目，难度不大，复习过

　　程中要多加留心基本知识，应试时要冷静分析。 

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