主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题（十）
2020年05月14日 来源：来学网【摘要】根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。为了帮助考生更好的备考，小编整理了主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题相关信息，以供各位考生参考。
1、女性，40岁，贫血临床表现，MCV86fl，MCH29pg，MCHC34%，其贫血属于( )。
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正常细胞性贫血
D、单纯小细胞性贫血
E、巨幼红细胞性贫血
【正确答案】 C
【答案解析】 正常细胞性贫血：MCV(fl)80～90，MCH(pg)26～32，MCHC(%)31～35。
2、患者女性，35岁。头晕，乏力，面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是( )。
A、红细胞数量和血细胞比容
B、MCH、MCHC
C、血沉
D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E、血细胞比容
【正确答案】 D
【答案解析】 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。
3、患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞数2×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×1012/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是( )。
A、粒细胞减少症
B、再生障碍性贫血
C、恶性贫血
D、白细胞不增加性白血病
E、以上均不是
【正确答案】 B
【答案解析】 再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征，贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增多。
4、患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L，其贫血属于( )。
A、大细胞性贫血
B、小细胞性低色素性贫血
C、正常细胞性贫血
D、单纯小细胞性贫血
E、大细胞性低色素性贫血
【正确答案】 C
【答案解析】 正常细胞性贫血是由于失血、急性溶血、再障、白血病等引起的，其中：MCV80～94fl，MCH26～32pg，MCHC320～360g/L。由此可知，该男患的是正常细胞性贫血。
5、患者，女性，43岁，血红蛋白55g/L，红细胞2.10×1012/L，则其贫血程度为( )。
A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、极重度贫血
E、以上均不是
【正确答案】 C
【答案解析】 根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g/L;中度：Hb90～60g/L;重度：Hb60～31g/L;极重度≤30g/L。
6、男性，65岁，5年前因胃癌行全胃切除术。检验：RBC1.2×1012/L，Hb60g/L，WBC2.8×109/L，血小板55×109/L，MCV129fl，MCH37pg，MCHC34%。最可能的诊断是( )。
A、铁性贫血
B、巨幼红细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
【正确答案】 B
【答案解析】 根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显，结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准(MCV>96fl，MCH>32pg，MCHC32～36%)相符。
7、人体的细胞有常染色体多少条
A、46条
B、44条
C、23条
D、22条
E、2条
【正确答案】 B
【答案解析】 正常人体细胞有46条染色体，其中有44条是常染色体，有1对性染色体。
8、人类体细胞具有多少对常染色体()。
A、1
B、22
C、23
D、44
E、46
【正确答案】 B
【答案解析】 人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对。
9、人类体细胞染色体数为()。
A、23
B、22
C、46
D、56
E、78
【正确答案】 C
【答案解析】 人类体细胞染色体数为46条。
10、人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为()。
A、显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B、染色体长短和着丝粒的位置
C、染色体上所包含遗传信息
D、染色体的形态
E、有丝分裂时染色体所处位置
【正确答案】 B
【答案解析】 人类46条染色体按其肇端和着丝粒的位置编为A～G7组。
11、染色体结构畸变不包括()。
A、断裂
B、缺失
C、重复
D、易位
E、嵌合
【正确答案】 E
【答案解析】 染色体结构畸变主要包括断裂、缺失、重复、异位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。
12、采用过氧化物酶染色鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是
A、急性粒细胞白血病阳性颗粒呈弥散分布，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒呈局灶分布
B、急性粒细胞白血病阳性颗粒较多且粗大，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较小且细小
C、急性粒细胞白血病阳性颗粒较小且细小，急性淋巴细胞白血病阳性颗粒较多且粗大
D、白血病性原始粒细胞呈阴性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阳性反应
E、白血病性原始粒细胞呈阳性反应，原始、幼稚淋巴细胞均呈阴性反应
【正确答案】 E
【答案解析】 急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。
13、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是
A、早幼粒细胞
B、中性中幼粒细胞
C、淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、单核细胞
【正确答案】 C
【答案解析】 过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。
14、过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是
A、中性分叶核粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、单核细胞
E、淋巴细胞
【正确答案】 B
【答案解析】 过氧化物酶染色：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。
15、过氧化物酶染色结果显示“颗粒较粗，局灶分布”，结果判断应为
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)
【正确答案】 B
【答案解析】 过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(-)，无颗粒。②(±)，颗粒细小、弥散分布。③(+)，颗粒较粗、局灶分布。④(++)，颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤(+++)，颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥(++++)，颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。
16、属于细胞化学染色的是
A、瑞氏染色
B、革兰染色
C、墨汁染色
D、抗酸染色
E、铁染色
【正确答案】 E
【答案解析】 细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。
17、过氧化物酶染色中，被初生态氧氧化的物质是
A、酒石酸
B、重氮盐
C、过碘酸
D、四甲基联苯胺
E、亚铁氰化钾
【正确答案】 D
【答案解析】 血细胞内的过氧化物酶分解H2O2，稀释初生态氧，是无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。
18、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是()。
A、其活性随粒细胞的成熟而增强
B、淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C、单核细胞为阴性，个别呈弱阳性
D、急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E、原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
【正确答案】 A
【答案解析】 原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。
19、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的()。
A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E、骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高
【正确答案】 B
【答案解析】 急粒细胞白血病时NAP积分值减低，急淋细胞白血病时NAP积分值一般增高。
20、最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是()。
A、过氧化物酶
B、糖原
C、碱性磷酸酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E、酸性磷酸酶
【正确答案】 A
【答案解析】 过氧化物酶，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。