主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题（九）
2020年05月14日 来源：来学网【摘要】根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。为了帮助考生更好的备考，小编整理了主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题相关信息，以供各位考生参考。
1、血浆游离Hb测定哪项错误( )。
A、在pH7.6左右
B、在pH5.6左右
C、于530nm处测吸光度
D、正常参考值<50mg/L
E、颜色变化是绿→蓝→紫红
【正确答案】 A
【答案解析】 血浆游离Hb测定原理：血浆游离Hb在酸性(pH5.6左右)条件下，能够具有过氧化酶活性，催化联苯胺接受H2O2的氧化发生颜色变化，绿→蓝→紫红，在530nm处测定吸光度，与已知Hb浓度标本比色。
2、血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( )。
A、0.8～2.7gHb/L
B、<0.15gHb/L
C、>0.20gHb/L
D、<0.10gHb/L
E、20～30gHb/L
【正确答案】 A
【答案解析】 血清结合珠蛋白(Hp)测定的参考值0.8～2.7g/L。
3、血管内溶血最严重的标志是( )。
A、血浆血红素结合蛋白减低
B、含铁血黄素尿出现
C、高铁血红素白蛋白血症
D、血浆结合珠蛋白降低些
E、游离血红蛋白出现
【正确答案】 C
【答案解析】 血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。此时Hp已经消耗殆尽。
4、溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是( )。
A、PNH
B、黑尿热
C、蚕豆病
D、遗传性球形红细胞增多症
E、阵发性寒冷性血红蛋白尿
【正确答案】 D
【答案解析】 血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。
5、高铁血红素白蛋白叙述中何项错误( )。
A、是血浆中停留最久的来自血红素的色素
B、血浆结合珠蛋白消失前就可出现
C、是严重的血管内溶血判断指标
D、最后由肝细胞摄取并消除
E、与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在558nm处有一最佳吸收峰
【正确答案】 B
【答案解析】 血浆中游离的血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者先与血中的血红蛋白结合，血红蛋白消耗完后，高铁血红素与白蛋白结合形成高铁血红素白蛋白，后者与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，用光谱仪观察结果，在绿光区558nm处有一最佳吸收区带。
6、关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确( )。
A、用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B、亦称Rous试验
C、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D、阴性结果可排除血管内溶血存在
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
【正确答案】 D
【答案解析】 尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。慢性血管内溶血时阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性。
7、贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应
A、≤30g/L
B、≤40g/L
C、≤50g/L
D、≤60g/L
E、≤70g/L
【正确答案】 A
【答案解析】 贫血患者合并贫血性心脏病时，血红蛋白浓度应≤30g/L。
8、与成年男性贫血诊断标准相同的小儿年龄阶段是
A、1～4个月
B、1～6个月
C、4～6个月
D、6个月～6岁
E、6～14岁
【正确答案】 E
【答案解析】 6～14岁者Hb小于120g/L，可诊断贫血。正常成人贫血诊断标准男性：HB<120g/L。
9、出生10天内的新生儿贫血的诊断标准为
A、血红蛋白<125g/L
B、血红蛋白<135g/L
C、血红蛋白<145g/L
D、血红蛋白<150g/L
E、血红蛋白<160g/L
【正确答案】 C
【答案解析】 出生10d内新生儿Hb小于145g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月～6岁者Hb小于110g/L;6～14岁者Hb小于120g/L，可诊断贫血。
10、成年男性贫血的诊断标准是
A、血红蛋白<110g/L
B、血红蛋白<120g/L
C、血细胞比容<0.35
D、血细胞比容<0.30
E、红细胞计数<3.5×1012/L
【正确答案】 B
【答案解析】 正常成人贫血诊断标准男性：HB<120g/L;女性：<110(孕妇<100)g/L。
11、与巨幼红细胞性贫血无关的是( )。
A、中性粒细胞核左移
B、MCV110～160fl
C、MCH33～50pg
D、MCHC320～350g/L
E、大细胞正色素性
【正确答案】 A
【答案解析】 发生巨幼红细胞性贫血时，呈大细胞正色素性贫血，白细胞计数减低，粒细胞核分叶增多，血小板计数可减少。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC320～360g/L。
12、某贫血患者MCV82fl，MCH27pg，MCHC33%，属于( )。
A、正常红细胞性贫血
B、小红细胞低色素性贫血
C、单纯小红细胞性贫血
D、大红细胞性贫血
E、大红细胞高色素性贫血
【正确答案】 A
【答案解析】 由下表贫血的分类可知，患者的贫血属于正常红细胞性贫血。
13、下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大( )。
A、地中海贫血
B、缺铁性贫血
C、真性红细胞增多症
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。
14、下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大()。
A、地中海贫血
B、缺铁性贫血
C、真性红细胞增多症
D、再生障碍性贫血
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。
15、巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的( )。
A、维生素B12是DNA合成的必需营养素
B、叶酸也是DNA合成的必需营养素
C、DNA是细胞增殖的基本物质条件
D、细胞发育胞浆落后于细胞核
E、为大细胞正色素性贫血
【正确答案】 D
【答案解析】 巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。
16、某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍( )。
A、蛋白质
B、叶酸
C、维生素B12
D、脂肪
E、铁
【正确答案】 C
【答案解析】 造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12或叶酸缺乏。而胃大部分获全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。
17、属于红细胞生成减少所致的贫血是( )。
A、遗传性球形红细胞增多症
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、免疫性溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 红细胞生成减少，包括骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血
18、诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量( )。
A、Hb<90g/L
B、Hb<70g/L
C、Hb<60g/L
D、Hb<50g/L
E、Hb<30g/L
【正确答案】 C
【答案解析】 确定贫血的严重程度：根据Hb浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微;中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短;重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短;极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。
19、某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是( )。
A、巨幼红细胞贫血
B、急性白血病
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病贫血
【正确答案】 A
【答案解析】 巨幼红细胞贫血，血象与骨髓象特点：①血象呈大细胞正色性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。
20、患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质为( )。
A、大细胞正色素性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正常细胞性贫血
D、大细胞低色素性贫血
E、小细胞正色素性贫血
【正确答案】 C
【答案解析】 正常细胞性贫血：MCV(fl)80～90，MCH(pg)26～32，MCHC(%)31～35，病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。