主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题（六）
2020年05月14日 来源：来学网【摘要】根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。为了帮助考生更好的备考，小编整理了主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题相关信息，以供各位考生参考。
1、不符合β-地中海贫血杂合子的是( )。
A、B-R链合成减少
B、HbA减少
C、HbA2减少
D、HbF增高
E、HbF正常
【正确答案】 C
【答案解析】 β-珠蛋白生成障碍性贫血：临床分为轻型、微型、中间型、重型，也可按纯合子和杂合子区分。轻型仅有轻度小细胞低色素性贫血，靶形红细胞和网织红细胞增多，可见嗜碱性点彩。Hb电泳，HbA2明显增高是其特点，HbF正常或轻度增加。重型血象靶形细胞多达10%～35%，网织红细胞增生，HbF增高大于30%。骨髓红系增生过度，细胞内外铁增多，脆性试验显著降低。中间型实验室检验与重型类似。
2、HbF在两周岁后的正常参考范围是( )。
A、<2.5%
B、<5%
C、<10%
D、<20%
E、<25%
【正确答案】 A
【答案解析】 胎儿血红蛋白(HbF)具有抗碱和抗酸作用。其抗碱作用比HbA更强。新生儿<40%，2岁以后至成人小于2.5%。
3、发病机制与免疫因素无关的是( )。
A、新生儿溶血病
B、恶性贫血
C、单纯红细胞性再生障碍性贫血
D、HbE纯合子
E、冷凝集素综合征
【正确答案】 D
【答案解析】 HbE是由多种基因异常导致的血红蛋白病，与免疫因素无关。
4、下列哪项属于遗传性溶血性贫血( )。
A、微血管病性溶性贫
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、自身免疫性溶血性贫血
D、ABO血型不合所致的溶血性贫血
E、珠蛋白合成障碍性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。如因控制遗传的珠蛋白基因发生突变所致的结构性血红蛋白病;因指导珠蛋白合成速率的遗传基因缺陷所致的珠蛋白生成障碍性贫血或称海洋性贫血。
5、珠蛋白分子结构异常称为( )。
A、α地中海贫血
B、β地中海贫血
C、血红蛋白病
D、海洋性贫血
E、蚕豆病
【正确答案】 C
【答案解析】 血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链(α、β、γ、δ)的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。
6、关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生( )。
A、红细胞形态异常
B、Hb稳定性差
C、Hb功能改变
D、红细胞功能改变
E、以上都是
【正确答案】 E
【答案解析】 红细胞包涵体试验阳性，盐水渗透脆性下降，Hb电泳HbBart增高(3%～15%)。红细胞寿命期缩短。HbBart比Hb明显下降，红细胞中心淡染，异形、靶形和有核红细胞增多，血红蛋白电泳在阳极出现HbBart大于90%，可见少量的HbH和HbPort-land，抗碱血红蛋白增加。
7、β-地中海贫血与下列何项无关( )。
A、珠蛋白基因缺失
B、肽链结构异常
C、肽链合成速度减慢
D、肽链数量不平衡
E、临床表现为贫血、脾大、黄疸
【正确答案】 B
【答案解析】 地中海贫血又名珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺失或不足所致的贫血。临床表现为贫血、脾大、黄疸。
8、骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义( )。
A、白血病
B、不稳定血红蛋白病
C、多发性骨髓瘤
D、巨幼细胞性贫血
E、恶性组织细胞病
【正确答案】 B
【答案解析】 不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。
9、热变性试验用于下列哪种疾病的诊断( )。
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
C、不稳定血红蛋白病
D、β-地中海贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
【正确答案】 C
【答案解析】 热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。但易出现假阳性，需做正常对照。
10、变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过( )。
A、60%
B、40%
C、30%
D、20%
E、10%
【正确答案】 C
【答案解析】 变性珠蛋白小体生成试验参考值是正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞，一般小于30%。
11、高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是( )。
A、>25%
B、>55%
C、>75%
D、>95%
E、>99%
【正确答案】 C
【答案解析】 正常人高铁血红蛋白还原率大于75%(脐带血≥78%)。
12、具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是( )。
A、G-6-PD
B、丙酮酸激酶
C、乳酸脱氢酶
D、谷胱甘肽还原酶
E、高铁血红蛋白还原酶
【正确答案】 D
【答案解析】 人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。
13、不属红细胞生成减少所致的贫血是( )。
A、红细胞酶缺陷性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、骨髓病性贫血
E、恶性贫血
【正确答案】 A
【答案解析】 红细胞酶缺陷多系遗传性，因其结构基因突变引起酶的活性减低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血，多表现为慢性非球形红细胞溶血性贫血，部分对多种氧化型药物敏感，其中以G6-PD和PK较常见。
14、下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的( )。
A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D、G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E、自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性
【正确答案】 D
【答案解析】 G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为3l%～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。
15、下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷( )。
A、变性珠蛋白小体试验
B、硝基四氮唑蓝试验
C、G-6-PD荧光斑点试验
D、G-6-PD活性检测
E、高铁Hb还原试验
【正确答案】 D
【答案解析】 G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。
16、属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、异常血红蛋白病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E、微血管病性溶血性贫血
【正确答案】 D
【答案解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于获得性红细胞膜缺陷疾病。
17、属于获得性膜缺陷所致的溶血性贫血是
A、冷凝集素综合征
B、溶血性输血反应
C、行军性血红蛋白尿症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E、阵发性冷性血红蛋白尿症
【正确答案】 D
【答案解析】 获得性膜缺陷疾病包括：阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
18、红细胞渗透脆性试验中，根据不同浓度溶液中的红细胞溶血情况，评估红细胞对低渗溶液的抵抗性，是通过红细胞
A、MCV与HCT的比值
B、HCT与MCV的比值
C、HCT与HB的比值
D、表面积与容积的比值
E、容积与表面积的比值
【正确答案】 D
【答案解析】 红细胞渗透脆性试验：检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时，红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中，红细胞溶血的情况，通过红细胞表面积与容积的比值，反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小，红细胞抵抗力愈小，渗透脆性增加。反之抵抗力增大。
19、红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度
A、高渗葡萄糖溶液的抵抗力
B、低渗盐溶液的抵抗力
C、高渗盐溶液的抵抗力
D、等渗盐溶液的抵抗力
E、甘露醇溶液的抵抗力
【正确答案】 B
【答案解析】 红细胞渗透脆性试验的原理是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。
20、属于红细胞膜外周蛋白的是
A、主体蛋白
B、铁蛋白
C、肌动蛋白
D、血红蛋白
E、糖蛋白
【正确答案】 C
【答案解析】 红细胞膜的主要蛋白有主体蛋白和外周蛋白。外周蛋白包括收缩蛋白、肌动蛋白、锚蛋白和区带(4.1～4.5)等。