【拔高试题】2020年主管检验技师考试血液学检验练习题(三)
2020年05月14日 来源:来学网根据“中国卫生人才网:2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知,原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试,考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考,小编整理了2020年主管检验技师考试血液学检验练习题相关信息,以供各位考生参考。>>>更多资讯敬请关注来学网卫生资格医技板块>>>
1、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是( )。
A、蕲蛇酶时间测定
B、蝰蛇毒试验
C、甲苯胺蓝纠正试验
D、凝血酶原纠正试验
E、血浆纤溶酶原测定
【正确答案】 C
【答案解析】 凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验的临床意义:受检TT值延长超过正常对照3s为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC),血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。
2、下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点( )。
A、自发性或轻微外伤后,深部组织(肌肉群、关节腔及内脏)出血难止为主,而皮肤、黏膜出血为次
B、创伤或手术后,创口即刻发生渗血难止,持续时间一般不长
C、出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D、可分遗传性和获得性
E、一般止血药物效果欠佳,但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效
【正确答案】 B
【答案解析】 二期止血缺陷是指凝血因子和抗凝因子缺陷所致的出血病。临床上以关节、肌肉出血为特点。创伤或手术后,创口即刻发生渗血难止,持续时间一般很长。
3、下列哪项组合是错误的( )。
A、血管壁异常,束臂试验阳性
B、DIC早期,3P试验阳性
C、甲型血友病,APTT延长
D、血小板减少性紫癜,血块收缩良好
E、血小板第3因子缺乏症,PF3释放减少
【正确答案】 D
【答案解析】 血块收缩降低常见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
4、关于获得性血小板功能异常症,下列说法哪项是错误的( )。
A、出血时间延长和血小板数减低
B、血小板黏附和聚集功能减退
C、血小板第三因子有效性减低
D、血块收缩正常
E、β-TG和TXA2增高
【正确答案】 D
【答案解析】 因血小板功能减退,获得性血小板功能异常症时,血块收缩不良。
5、血凝块的回缩是由于( )。
A、纤维蛋白收缩
B、红细胞叠连
C、白细胞变形
D、血小板收缩蛋白收缩
E、红细胞破裂
【正确答案】 D
【答案解析】 血小板收缩蛋白有收缩的功能,它能使血浆凝成血块。
6、能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是( )。
A、血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B、体内、外血小板黏附试验减低
C、血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应
D、单克隆抗体(AN5Ⅰ,SW2)证实缺乏GPⅠb
E、血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA2的聚集试验正常
【正确答案】 D
【答案解析】 目前多采用荧光素标记的抗血小板GP的特异性单克隆抗体作为探针,流式细胞术准确测定血小板GP。巨大血小板综合征(BSS)患者血小板质膜缺乏GPⅠb。
7、血小板聚集功能增高不见于哪种疾病( )。
A、瓣膜移植术
B、心肌梗死
C、妊娠高血压综合征
D、口服阿司匹林
E、糖尿病
【正确答案】 D
【答案解析】 血小板聚集功能增强见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、肺梗死、口服避孕药、晚期妊娠、高脂血症、抗原-抗体复合物反应、人工心脏和瓣膜移植术等。
8、血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的( )。
A、二者均增高,表明血小板被激活
B、二者均增高,表明血小板未被激活
C、二者均正常,表明血小板被激活
D、二者均减低,表明血小板被激活
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质,它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低,表明血小板被激活和释放反应的增强。
9、β-TG主要由肾脏排泄,故可评价( )。
A、糖尿病预后
B、尿毒症预后
C、白血病预后
D、急性肾炎预后
E、SLE的预后
【正确答案】 B
【答案解析】 β-血小板球蛋白(β-TG)是血小板活化的重要指标。当β-TG增高时,反映血小板被激活及其释放反应亢进,见于血栓前状态和(或)血栓性疾病,如尿毒症。
10、血小板黏附率增高见于下列哪种疾病( )。
A、巨大血小板综合征
B、血小板无力症
C、血管性血友病
D、心肌梗死
E、低纤维蛋白原血症
【正确答案】 D
【答案解析】 血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强,见于高凝状态及血栓性疾病,如心肌梗死。
11、血浆复钙时间延长,加正常新鲜血浆和正吸血浆均能纠正,而正常血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是( )。
A、因子Ⅷ
B、因子Ⅸ
C、因子Ⅹ
D、因子Ⅺ
E、因子Ⅻ
【正确答案】 A
【答案解析】 于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验),再作APTT,如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。
12、关于凝血酶原时间测定的国际敏感指数(ISI)的叙述,不正确的是( )。
A、ISI越低表示试剂越敏感
B、ISI示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率
C、ISI用于INR的计算
D、ISI通常由各实验室自测
E、ISI通常由试剂厂商提供
【正确答案】 D
【答案解析】 凝血酶原时间测定的国际敏感指数(ISI)的测定方法是用多份凝血因子水平不同的血浆,用参比品测得它们的PT的对数(10gPT),再用待标定的组织凝血活酶测得它们的logPT,以前者为纵坐标,后者为横坐标作图,经回归求得直线斜率。则待标定的组织凝血活酶的ISI=已知ISI×斜率。ISI值越低,试剂对有关凝血因子降低的敏感度越高。再求报告国际标准化比值(INR),INR=PTRISI。
13、血液凝固的发生是由于( )。
A、纤维蛋白溶解
B、纤维蛋白的激活
C、纤维蛋白原变为纤维蛋白
D、血小板聚集与红细胞叠连
E、因子Ⅷ的激活
【正确答案】 C
【答案解析】 在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子,使凝血酶原变为凝血酶,后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。从而使血液凝固。
14、出血时间测定延长可见于( )。
A、Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子缺乏
B、凝血酶原、纤维蛋白原减少
C、止血初期缺陷
D、Ⅶ因子活化
E、毛细血管脆性增加
【正确答案】 C
【答案解析】 出血时间延长表示止血初期缺陷,可见于:血管结构或功能异常;血小板量及功能异常;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍。
15、疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是( )。
A、复钙时间
B、凝血时间
C、活化部分凝血活酶时间
D、活化凝血时间
E、因子活化及抗原测定
【正确答案】 C
【答案解析】 对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。
16、检查内源性凝血系统的试验不包括( )。
A、凝血酶原时间
B、凝血时间
C、血浆复钙时间
D、简易凝血活酶生成试验
E、凝血酶原消耗试验
【正确答案】 A
【答案解析】 观察血浆凝固所需时间即凝血酶原时间。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。
17、凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性( )。
A、Ⅶ
B、Ⅱ
C、Ⅻ
D、Ⅴ
E、Ⅹ
【正确答案】 C
【答案解析】 PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,但均很少见。由于VitK吸收或合成障碍,导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子,PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。
18、下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原(Fg)增高( )。
A、急性心肌梗死
B、原发性纤溶亢进
C、多发性骨髓瘤
D、糖尿病
E、急性感染
【正确答案】 B
【答案解析】 血浆纤维蛋白原(Fg)增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
19、下列哪项是继发性纤溶亢进的分子标志物( )。
A、TFPI
B、FDP
C、TF
D、vWF
E、D-二聚体
【正确答案】 E
【答案解析】 D-二聚体是继发性纤溶亢进的分子标志物,D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,可作为两者鉴别的重要指标。
20、D-二聚体增高不见于( )。
A、肺梗死
B、下肢静脉血栓形成
C、DIC
D、原发性纤溶亢进症
E、急性早幼粒细胞白血病
【正确答案】 D
【答案解析】 在弥散性血管内凝血(DIC)时为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,可作为两者鉴别的重要指标。