根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考，小编整理了2020年主管检验技师考试血液学检验练习题相关信息，以供各位考生参考。>>>更多资讯敬请关注来学网卫生资格医技板块>>>

1、ITP作骨髓检查的主要目的是(　)。

A、检查有无巨核细胞增多

B、观察骨髓增生程度

C、证明血小板生成障碍

D、排除引起血小板减少的其他疾病

E、观察巨核细胞有无异常

【正确答案】 D

【答案解析】 ITP的诊断只要依赖于临床表现和骨髓检查。在病毒感染后，使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏，使血小板的寿命缩短，导致血小板减少。严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，化学药物、脾功能亢进、部分自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、恶性肿瘤侵犯骨髓和某些溶血性贫血等均可导致血小板减少。所以ITP的诊断必须做骨髓检查，以排除引起血小板减少的其他疾病。

2、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点(　)。

A、骨髓增生活跃或明显活跃

B、巨核细胞增多和有成熟障碍现象

C、巨核细胞增多和明显左移现象

D、血小板巨大、异形和染色深

E、以上都是

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性型ITP患者骨髓象的特点：多次血小板计数明显减低;骨髓巨核细胞增生或正常，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

3、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的(　)。

A、两者均增高见于血管性血友病

B、两者均减低见于血小板无力症

C、前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症

D、前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症

E、血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

【正确答案】 B

【答案解析】 血小板无力症亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa数量减少或缺乏，也可出现GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷。GPⅡb/Ⅲa是血小板参与聚集功能的主要因素。

4、血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的(　)。

A、阳性率较高，特异性较低

B、阳性率较低，特异性较高

C、阳性率较高，特异性较高

D、阳性率较低，特异性较低

E、无诊断意义

【正确答案】 A

【答案解析】 实验室检查：多次血小板计数明显减低;骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

5、原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是(　)。

A、生成减少

B、消耗过多

C、破坏增加

D、分布异常

E、成熟障碍

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病，由于血小板的破坏增加，其计数明显减低。

6、过敏性紫癜特异的诊断指标是(　)。

A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

B、血小板计数及功能试验

C、尿液分析

D、血沉试验

E、血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物颗粒沉积

【正确答案】 E

【答案解析】 过敏性紫癜缺乏特异性检验结果。发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高。骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝血和纤溶试验均正常。25%～50%的病人可见尿液改变、肾功能异常、束臂试验(CFT)阳性、血沉增快、血清IgA增高。此外病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。

7、下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫癜(　)。

A、出血时间延长

B、血小板寿命缩短

C、APTT正常

D、PT延长

E、PAIgG增高

【正确答案】 D

【答案解析】 原发性血小板减少性紫癜的实验室检查可见：多次血小板计数明显减低;骨髓巨核细胞可增生或正常，急性型患者多以幼稚型增多为主，慢性型患者多以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查可见90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

8、血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病(　)。

A、巨大血小板综合征

B、心肌梗死

C、糖尿病

D、缺血性中风

E、深静脉栓塞形成

【正确答案】 A

【答案解析】 血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

9、血管性血友病是哪种因子缺陷(　)。

A、FⅧ

B、FⅨ

C、vWF

D、TM

E、FⅦ

【正确答案】 C

【答案解析】 血管性血友病(vWD)是由于因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(vWF)基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。

10、出血时间正常可见于(　)。

A、因子Ⅷ缺乏症

B、血小板计数明显减少

C、血小板功能异常

D、血管性血友病

E、药物影响(如阿司匹林)

【正确答案】 A

【答案解析】 因子Ⅷ缺乏症可表现为出血时间正常。

11、乙型血友病缺乏的凝血因子为(　)。

A、FⅪ

B、FⅨ

C、FⅫ

D、FⅧ

E、FⅩ

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。FⅨ因子缺乏者为乙型血友病。

12、血友病甲是缺乏凝血因子(　)。

A、Ⅺ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、Ⅶ

E、Ⅴ

【正确答案】 B

【答案解析】 血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。包括血友病A或称血友病甲、因子Ⅷ缺乏症或AHG缺乏症;血友病B或称血友病乙。

13、下列不符合原发性纤溶亢进特点的是(　)。

A、血浆ELT明显缩短

B、血浆纤维蛋白原含量明显降低

C、t-PA活性降低

D、血浆FDP明显增高

E、纤维蛋白肽Bβ1-42水平增高

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性纤溶亢进临床表现为皮肤出血如大片淤斑，黏膜内脏出血。实验室检查可见：APTT、PT、TT均延长，血浆纤维蛋白原含量减低;血、尿FDP增高;血浆PLG减低或PL活性增高;PAI、α2PI活性减低;t-PA、u-PA活性增高;纤维蛋白肽β1-42水平增高;3P试验阴性，D-二聚体正常。

14、以下叙述与血友病A不符合的是(　)。

A、APTT延长

B、FVⅢ缺乏

C、多幼年发病

D、女性传递，男性发病

E、多见皮肤、黏膜出血

【正确答案】 E

【答案解析】 血友病A的临床表现为：患者表现为自发性或轻微外伤后出血。难止出血常发生于负重的大关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌肉群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌)。还可发生内脏出血或致命的颅内出血。反复的关节腔内出血是本病的出血特征之一，且常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

15、原发性纤溶时可见(　)。

A、3P试验阴性

B、纤溶酶原含量增多

C、优球蛋白溶解时间延长

D、血片上破碎红细胞增多

E、纤溶酶原激活物活性增强

【正确答案】 A

【答案解析】 原发性纤溶亢进的实验室检查：APTT、PT、TT均延长血浆纤维蛋白原含量减低;血、尿FDP增高;血浆PLG减低或PL活性增高;PAI、α2PI活性减低;t-PA、u-PA活性增高;纤维蛋白肽β1-42水平增高;3P试验阴性，D-二聚体正常。

16、出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外(　)。

A、血小板减少性紫癜

B、血小板无力症

C、血友病

D、血管性假血友病

E、抗凝物质过多

【正确答案】 C

【答案解析】 出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减少性紫癜;血小板量和功能异常，如血小板无力症;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。

17、患者APTT延长，PT正常。延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患者缺乏的凝血因子是(　)。

A、因子Ⅱ

B、因子Ⅴ

C、因子Ⅷ

D、因子Ⅸ

E、因子Ⅹ

【正确答案】 C

【答案解析】 对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT、敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进下步做纠正试验，即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验)，再做APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。

18、凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外(　)。

A、纤溶亢进

B、抗凝物质过多

C、血友病

D、血栓性疾病

E、纤维蛋白原缺乏症

【正确答案】 D

【答案解析】 凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病;凝血酶原，纤维蛋白原，因子Ⅴ、Ⅹ严重降低;血中抗凝物质增多，如肝素、双香豆素;纤维蛋白溶解活力增强。

19、出血时间缩短常见于(　)。

A、血小板减少症

B、血小板贮存池病

C、血小板乏力症

D、血栓性疾病

E、遗传性毛细血管扩张症

【正确答案】 D

【答案解析】 出血时间延长见于血小板减少症;出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。

20、下述疾病中，不可见凝血酶原时间延长的是(　)。

A、严重肝病

B、维生素K缺乏症

C、纤维蛋白原缺乏

D、阻塞性黄疸

E、血友病

【正确答案】 E

【答案解析】 凝血酶原时间测定的临床意义：①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低，但均很少见。②肝脏疾病：由于外源性凝血因子主要在肝脏合成，因而肝脏疾病时，PT延长。③维生素K缺乏症：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等，由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子，PT延长。④血循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时，由于FDP生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长。⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控，一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3～2.5倍)即25～30s，或PTR为1.3～1.5(最大不超过2)，INR为2.0～3.0为宜。⑥PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。