【提分训练】2020年内分泌科主治医师考试专业知识备考习题(3)

2020年01月03日 来源:来学网

61. 垂体性侏儒症治疗的最佳选用下列哪种药物

A.生长激素

B.赛庚啶

C.奥曲肽

D.溴隐亭

E.醋酸可的松

答案:A

62. 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先

要考虑下列哪项诊断

A.低血糖后反跳性高血糖

B.酸中毒加剧

C.胰岛素过量致严重低血糖

D.脑出血

E.脑水肿

答案:E

63. 下列关于Graves眼病的叙述,哪项正确

A.少数甲亢先于眼病发生

B.多见于女性

C.多数为甲亢与眼病同时发生

D.全部为双眼受累

E.眼征达4级(ATA分级)和以上者

答案:E

64. 患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀

(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充

盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 6.23mmol/L,TG 1.80mmol/L,LDL 4.12mmol/L,HDL-C

1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下哪项治疗措施

A.加用烟酸,1g,2次/d

B.停用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日

C.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀

D.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg,睡前服

E.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平

答案:D

65. 正常成年人垂体重量为

A.1.5~2g

B.0.5~1g

C.2.5~3g

D.3.5~4g

E.4.5~5g

答案:D

66. 女性,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,嗜睡3小时,查血糖20.4mmol/L,尿酮(++

+),尿糖(++++)。哪项是补碱的指标

A.pH<7.0mmol/L或血碳酸氢根>10mmol/L

B.pH<7.0mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L

C.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根>5mmol/L

D.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<10mmol/L

E.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L

答案:E

67. 垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为

A.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

B.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

D.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤

答案:C

68. 肥胖的手术治疗除外

A.胃大部切除术

B.吸脂术

C.空肠回肠分流术

D.切脂术

E.垂直结扎胃成型术

答案:A

69. 下列哪项是他汀类药物最严重的不良反应

A.失眠

B.消化道功能紊乱

C.皮疹

D.转氨酶(ALT)升高

E.横纹肌溶解

答案:E

70. 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼

痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解。查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要进

一步首选下列哪项检查

A.下肢关节X线片

B.下肢神经诱发电位检测

C.下肢骨密度检测

D.下肢动脉超声检测

E.下肢肌电图检测

答案:D

71. 男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选

A.饮食控制后复查血糖及尿糖

B.复查血糖及尿糖

C.尿酮

D.OGTT检查

E.饮食控制后行OGTT检查

答案:D

72. Cushing病的首选下列哪项治疗方法

A.垂体放疗

B.双侧肾上腺切除术

C.口服双氯苯三氯乙烷

D.口服溴隐亭

E.经蝶窦切除垂体微腺瘤

答案:E

73. 某女,45岁,因“半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,

皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是

A.肾上腺皮质癌

B.肥胖症

C.肾上腺皮质腺瘤

D.Cushing病

E.异位ACTH综合征

答案:D

74. Sheehan综合征最早为下列哪种临床表现

A.闭经

B.不能泌乳

C.皮肤苍白

D.精神淡漠

E.毛发脱落

答案:B

75. 下列哪种检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

A.CRH兴奋试验

B.尿17-羟测定

C.血浆ACTH测定

D.尿17-酮测定

E.ACTH兴奋试验

答案:A

76. 有关胰岛素的使用,下列错误的是

A.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

B.所有接受大、中型手术的1型糖尿病患者均须用短效胰岛素

C.所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

答案:D

77. 下列哪项不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查

A.闭经,腋毛、阴毛脱落

B.血中T3、T4下降

C.视野狭窄

D.血中皮质醇下降

E.常有产后大出血史

答案:C

78. 患者,女性,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微

腺瘤,首选下列哪种方法

A.影响神经递质药物治疗

B.肾上腺切除

C.垂体放射治疗

D.经蝶窦切除微腺瘤

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

答案:D

79. 抗利尿激素的合成部位在于

A.下丘脑

B.神经垂体

C.垂体柄

D.腺垂体

E.肾

答案:A

80. 糖尿病神经并发症中,最常见下列哪项

A.中枢神经系统病变

B.脊髓病变

C.周围神经病变

D.神经根病变

E.脑神经病变

答案:C

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