41 . 甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征

A . 1mmol/L

B . 1.25mmol/L

C . 2mmol／L

D . 2.25mmol/L

E . 2.75mmol/L

42 . 关于Wernick失语的不正确表述是

A . 病变位于优势半球颞上回后部

B . 病变位于优势半球缘上回皮质

C . 流利型口语，语量多，错语多

D . 答非所问

E . 复述及听写障碍

43 . 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，尿素氮6.0mmol//L，地高辛浓度2.5ng/ml，该病人室性早搏的最可能原因是

A . 呼吸道感染

B . 洋地黄过量

C . 电解质紊乱

D . 老年人

E . 肾功能减退

44 . 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是

A . 胸部X线片示胸纹理稀疏

B . 左心室大小无明显变化

C . 心电图示S1+R5>4.0mV

D . 左心房明显扩大

E . 可无症状

45 . 脑膜中动脉穿过的孔裂是

A . 卵圆孔

B . 破裂孔

C . 棘孔

D . 脊髓孔

E . 圆孔

46 . 对面神经的描述，错误的是

A . 全由腮腺上缘、前缘穿出

B . 向前外穿入腮腺

C . 先分为上、下两干

D . 最后呈扇形分为5组分支

E . 由茎乳孔出颅

47 . 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A . 阻塞性肺炎累及胸膜

B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜

C . 系统性红斑狼疮

D . 气胸

E . 药物过敏

48 . 脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A . 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

B . 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

C . 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

D . 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

E . 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

49 . 38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是

A . 有无头痛，呕吐

B . 有无糖尿病史

C . 有无抽搐

D . 有无晨轻暮重

E . 有无高血压史

50 . 慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不牵颈的为

A . 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

B . 急性感染控制后，及时停用抗生素

C . 长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药

D . 缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入

E . 缓解期可试用免疫调节剂

51 . 患者，女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A . 肺炎球菌肺炎

B . 葡萄球菌肺炎

C . 克雷白杆菌肺炎

D . 支原体肺炎

E . 干酪性肺炎

52 . 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A . 瘫痪程度分级及范围大小

B . 有无肌肉萎缩

C . 肌张力增高或减低

D . 腱反射亢进或消失

E . 有无病理反射

53 . 最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是

A . 神经胶质瘤

B . 松果体瘤

C . 神经纤维瘤

D . 血管瘤

E . 脑膜瘤

54 . 抢救由心室颤动引起的心脏骤停，最有效的方法是

A . 静脉注射利多卡因

B . 皮下注射肾上腺紊

C . 植入心脏起搏器

D . 非同步电击复律

E . 气管插管

55 . 右侧角膜直接反射存在;间接反射消失，病变在

A . 右侧三叉神经

B . 左侧三叉神经

C . 右侧动眼神经

D . 左侧动眼神经

E . 左侧面神经

56 . 女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压.广泛性T波低平。本例最可能的诊断为

A . 病毒性心肌炎

B . 感染性心内膜炎

C . 急性心包炎

D . 扩张型心肌病

E . 风湿性心肌炎

57 . 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

A . 氢氯噻嗪

B . 硝苯地平

C . 美托洛尔

D . 硝酸甘油

E . 地西泮

58 . 脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取

A . 意识清楚，故回家观察

B . 观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

C . 作头颅CT检查

D . 对症处置

E . 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

59 . 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现

A . 提前出现宽大畸形的QRS波

B . T波方向与QRS主波方向相反

C . QRS波群前出现倒置P波

D . 代偿间歇完全

E . 室性融合波

60 . 女，31岁。妊娠5个月。发现尿糖+，U服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A . 肾性糖尿

B . 糖尿病合并妊娠

C . 妊娠期糖尿病

D . 继发性糖尿病

E . 其他特殊类型糖尿病

61 . 常见的肺癌的肺外体征有

A . 指趾端发绀

B . 杵状指趾

C . 心率增快

D . 心动过缓

E . 桶状胸

62 . Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

A . PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

B . PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

C . PaO 2 <60mmHg，PaCO 2 >50mmHg

D . PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

E . PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

63 . 原发性肺脓肿最常见的感染细菌是

A . 大肠杆菌

B . 葡萄球菌

C . 粪球菌

D . 厌氧菌

E . 星形诺卡菌

64 . 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以

A . 改善症状

B . 改善心脑肾血液供应

C . 诱发肾功能不全

D . 诱发脑出血

E . 须防冠状动脉血栓形成

65 . 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5～12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位未见异常，该患者最可能的诊断是

A . 视神经脊髓炎

B . 脊髓前动脉血栓

C . 脊髓压迫症

D . 狼疮性脊髓病

E . 急性脊髓炎

66 . 关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是

A . 碘摄入不足

B . 机体对甲状腺激素的需求增加

C . 某些药物影响甲状腺激素的合成

D . 甲状腺激素合成或释放障碍

E . TSH减少

67 . 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是

A . 增加地高辛剂量

B . 地高辛改为0.25mg，1日1次

C . 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

D . 停用地高辛，加用苯妥英钠口服

E . 减少地高辛用量，0.125mg/d

68 . 硬脑膜下血肿出血主要来自

A . 颞浅动脉

B . 脑膜中动脉

C . 大脑内静脉

D . 脑挫裂伤处血管

E . 脑膜前动脉

69 . 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在

A . 右侧三叉神经

B . 左侧三叉神经

C . 右侧动眼神经

D . 左侧动眼神经

E . 左侧面神经

70 . 符合该患者心电图表现的是

A . 普遍导联ST段弓背向上抬高

B . 电轴左偏

C . P波增宽有切迹

D . 胸前导联顺钟向转位

E . Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST-T改变

71 . 高血压脑出血最常见的部位是

A . 豆状核和丘脑

B . 内囊和基底节

C . 蛛网膜下腔

D . 侧脑室

E . 脊髓

72 . 感染性心内膜炎最常发生于

A . 二尖瓣狭窄伴有心衰

B . 二尖瓣及主动脉瓣病

C . 室间隔缺损部位

D . 动脉导管未闭

E . 房间隔缺损部位

73 . 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是

A . 第一秒用力呼气量(FEV1)降低(<预计值80%)

B . 最大呼气流速-容量曲线降低

C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%

D . 残气量与总肺活量的比值(RV/TLC)明显升高

E . 最大呼气流量(PEF)明显降低

74 . 患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是

A . 张力性气胸

B . 主支气管异物

C . 左肺原发性肺结核

D . 肺部肿瘤

E . 左侧肺炎

75 . 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬，固定，无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的诊断是

A . 右侧大叶性肺炎

B . 右侧结核性胸膜炎

C . 右侧恶性胸腔积液

D . 右侧化脓性胸腔积液

E . 右侧漏出性胸腔积液

76 . 急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

A . 卧床休息

B . 吸氧

C . 监测心电图、血压、心功能

D . 加强护理

E . 功能锻炼

77 . 下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据

A . 结核菌素试验

B . 痰菌检查

C . 肺部体征

D . 全身中毒症状

E . 胸部X线征象

78 . 患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为

A . 向左下扩大，心腰凹陷

B . 向左扩大，心腰饱满

C . 向右侧扩大

D . 向两侧扩大

E . 正常

79 . 动脉瘤的待手术期治疗不包括下列哪项

A . 绝对卧床休息，减少不良的声、光刺激

B . 行颅内压监护，了解颅内压的变化

C . 止咳、保持大便通畅

D . 维持正常血压，适当镇静

E . 抗纤溶、钙离子拮抗剂扩血管

80 . 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

A . 甲状腺B超

B . 甲状腺核素扫描

C . 甲状腺CT

D . 甲状腺MRI

E . 甲状腺摄131I率