16.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是( )。

　　A. 铁 缺 乏 B.肾脏产生红细胞生成素减少C.叶酸缺乏 D.代谢产物抑制骨髓造血 E.红细胞寿命缩短

　　答案：B

　　【解析】几乎所有慢性肾衰竭患者均有轻至中度贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，导致贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少，故称为肾性贫血。

　　17.毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是( )。

　　A. 柔 软 B.双侧对称 C.压痛明显 D.可有震颤 E.能随吞咽运动

　　答案：C

　　【解析】ABE 三项，多数患者以甲状腺肿大为主诉，甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质软， 吞咽时上下移动;少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。C 项，毒性弥漫性甲状腺肿患者的甲状腺无压痛。D 项，毒性弥漫性甲状腺肿时，甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。

　　18.小儿泌尿道感染的主要途径是( )。

　　A.上行感染 B.血源性感染 C.直接蔓延 D.外伤后感染 E.尿路畸形和梗阻

　　答案：A

　　【解析】致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，是小儿泌尿道感染的最主要感染途径。

　　19.类风湿关节炎常见临床表现不包括( )。

　　A. 晨 僵 B.关节痛与畸形C.肺间质病变D. 蛋 白 尿 E.高热

　　答案：D

　　【解析】类风湿关节炎少有累及肾脏，长期的类风湿性关节炎偶见轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾淀粉样变。

　　20.消化道手术患者，术前饮食要求为( )。

　　A. 普 食 B.流质饮食一周C.流质饮食 3 天

　　D.流质饮食 2 天

　　E.禁食 1 天答案：D

　　【解析】消化道手术患者的术前准备包括：从术前 12 小时开始禁食，术前 4 小时开始禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可进行胃肠减压。涉及胃肠道手术者，术前 1～2 日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。

　　21.胃大部切除术适宜的麻醉方式是( )。

　　A.表面麻醉 B.全身麻醉 C.硬膜外麻醉 D.局部浸润麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

　　答案：B

　　22.胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是( )。

　　A.高热量高纤维饮食

　　B.无特别禁忌

　　C.牛奶、米汤等温凉流质饮食

　　D.易消化、营养丰富饮食 E.少渣、半流质饮食

　　答案：C

　　【解析】胃炎患者的进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可进食牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

　　23.阻塞性肺气肿的并发症不包括( )。

　　A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病D.呼吸衰竭 E.急性左心衰竭

　　答案：E

　　【解析】长期阻塞性肺气肿可导致肺动脉发生功能和结构改变，使肺动脉压力升高，继发右心衰。

　　24.自发性气胸典型的临床表现是( )。

　　A.咳嗽、咳痰、咯血

　　B.胸痛、干咳、呼吸困难

　　C.胸痛、干咳、咯血

　　D.咳痰、咯血、呼吸困难 E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　答案：B

　　【解析】自发性气胸患者均有呼吸困难，常出现胸部尖锐性刺痛和刀割痛，偶见刺激性干咳，一般无咯血、咳痰和肺部哮鸣音等表现。

　　25.肝性脑病患者需限制的食物是( )。

　　A.水果B.蔬菜C.肉类D.米饭E.面食

　　答案：C

　　【解析】肉类中富含蛋白质，摄入过多蛋白质可使肠道产氨增多，氨的吸收增加，加重肝性脑病患者的症状，因此肝性脑病患者需限制肉类食物的摄入。

　　26.休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在( )。

　　A.5℃左右

　　B.0℃左右

　　C.2℃左右

　　D.4℃左右

　　E.5℃左右

　　答案：B

　　27.心跳呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使( )。

　　A.血压维持略高水平，不必吸氧

　　B.血压维持略高水平，常规吸氧

　　C.血压维持略低水平，不必吸氧

　　D.血压维持略低水平，常规吸氧 E.血压不考虑，常规吸氧

　　答案：B

　　28.符合器官移植后慢性排斥反应的特点是( )。

　　A.突发寒战、高热 B.移植器官功能迅速衰减 C.移植器官肿大，局部疼痛 D.可发生在移植后数月至数年 E.组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿答案：D

　　【解析】慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。

　　29.发生大咯血时病人应当( )。

　　A.咳嗽B.屏气

　　C.少量流质饮食D.绝对卧床 E.多交谈

　　答案：D

　　【解析】AE 两项，咳嗽、交谈可使咳血症状加重;B 项，大咯血病人不应屏气，否则会诱发喉头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息;C 项，小量咯血病人宜进食少量温、凉流质食物，大咯血病人应禁食;D 项，小量咯血病人以静卧休息为主，大咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。

　　30.原发性高血压最严重的并发症是( )。

　　A. 脑 出 血 B.充血性心力衰竭C.肾功能衰竭

　　D.冠心病E.糖尿病

　　答案：A

　　【解析】原发性高血压的并发症中以脑血管的并发症最常见且最严重，包括各种出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等，可引起瘫痪甚至危及生命，多属于高血压急症的范畴。