21 . 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 (A)

　　A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度

　　22 . 急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 (D)

　　A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类

　　23 . 下列哪项最支持右心功能不全 (D)

　　A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分

　　24 . 治疗高血压危象最好采用 (C)

　　A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定

　　25 . 风心病晚期最常见的并发症是 (C)

　　A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿

　　26 . 患者，男性， 40 岁。血压 180 / 100mmHg ，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 2 周后，血压降 120 / 80mmHg ，关于停药问题应是(C)

　　A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量

　　27 . 男性， 60 岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示 Ⅱ 度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物(D)

　　A.ACEIB.利尿剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂26.C27.D28.B29.B30.E

　　28 . 男， 50 岁， 2 年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断(B)

　　A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压

　　29 . 男， 62 岁，急性心肌梗死，血压 150 / 90mmHg ，双肺未闻及干湿啰音，心率 120 次/ 分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后 (B)

　　A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米

　　30 . 男， 34 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率 76 次/ 分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为 1.7cm 2 。平时活动无受限。哪项处理最合适 (E)

　　A.经皮球囊二尖瓣成形术B.人工瓣膜置换术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊

　　31 . 男， 30 岁，有风湿性心脏病史，发热 2 周，体温 38.5 ℃ 左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下 2cm ，脾肋下可及，血红蛋白 72g / L ，最可能的诊断是(E)

　　A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎

　　32 . 室间隔缺损最常见类型为 (A)

　　A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型

　　33 . 房间隔缺损最常见类型为 (A)

　　A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭

　　34 . 高血压的主要病理改变是 (C)

　　A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛

　　35 . 不稳定或者易损斑块的特点不包括 (D)

　　A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子

　　36 . 冠心病的病理生理基础不包括 ( B )

　　A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化E.破裂斑块内出血

　　37 . 二尖瓣狭窄最常见病因为 ( C )

　　A.结缔组织病B.先天性畸形C.风湿热D.退行性变E.黏液样变

　　38 . 二尖瓣装置包括 ( E )

　　A.瓣叶B.瓣环C.腱索D.乳头肌E.以上结构

　　39 . 感染性心内膜炎最常受累部位是 ( A )

　　A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位

　　40 . 下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 ( A )

　　A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变