【仿真练习】内科学主治医师考试精选练习(3)

2019年12月02日 来源:来学网

  1. 感染性发热最常见的病原体是 A

  A、细菌 。

  B病毒

  C真菌

  D 立克次体

  E 肺炎支原体

  2. 内源性致热源存在于 A

  A单核细胞中

  B 微生物病原体中

  C淋巴细胞中

  D 红细胞中

  E 坏死组织中

  3. 咯血最常见的原因是 C

  A 肺淤血

  B肺炎

  C、肺结核

  D、支气管肺癌

  E 肺梗死

  4. 咯血与呕血的区别下述哪项否正确 C

  A 咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状

  B、咯血血色鲜红,呕血常呈喑红色

  C、咯血为酸性,呕血为碱性

  D、咯血较少伴有黑便,呕血常有

  E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣

  5. 抢救大咯血窒时最关键的措施是 D

  A立即输血

  B 立即吸氧

  C、呼吸兴奋剂

  D、立即解除呼吸道梗阻

  E 人工呼吸

  6. 体内胆红素来源于以下各项,除外D

  A 衰老的红细胞的血红蛋白

  B 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

  C肌红蛋白

  D、碱性磷酸酶

  E、肝游离血红素

  7. 隐性黄疸时,血中胆红素浓度为 E

  A <17umol/l

  B >17umol/l, <32umol/l

  C >32umol/l

  D >34umol/l

  E、>17umol/l,<34umol/l

  8. 血清胆红素正常值为 D

  A <34umol/l,即2.0mg/dl

  B <34umol/l,即1.0mg/dl

  C、<17umol/l,即1.0mg/d

  D、<17umol/l,即2.0mg/d

  E、>17umol/l, <34umol/l

  9. 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 C

  A 尿胆原(-),尿胆红素(-)

  B 尿胆原(+),尿胆红素(-)

  C、尿胆原(-),尿胆红素(+)

  D、尿胆原(+),尿胆红素(+)

  E 以上都不是

  10. 女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为B

  A、 大叶性肺炎,休克型

  B、 克雷白杆菌肺炎

  C 厌氧菌肺炎

  D 军团菌肺炎

  E 支原体肺炎

  11. 某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是 C

  A 干酪性肺炎

  B 支原体肺炎

  C葡萄球菌性肺炎

  D克雷白杆菌性肺炎

  E 大叶性肺炎

  12. 女性,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于 A

  A、缺血性发绀

  B、 淤血性发绀

  C、 混合性发绀

  D、 心性混血性发绀

  E、 肺性发绀

  13. 女性,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示II肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是 A

  A、粘液性水肿

  B 肝硬化

  C 右心衰

  D 淡漠型甲亢

  E 营养不良

  (74~77题共用题干)

  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。

  14. 为明确诊断,首选应做的检查是A

  A、消化道造影检查

  B、血沉

  C 粪便培养

  D 腹平片

  E 腹部CT

  15. 假如Ⅹ线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”,诊断可能为 D

  A 慢性细菌性痢疾

  B 慢性溃疡性结肠炎

  C 阿米巴痢疾

  D、克罗恩病

  E、 回盲部肿瘤

  16. 假如x线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑 C

  A 克罗恩病

  B 回盲部肿瘤

  C、肠结核

  D 慢性菌痢

  E 溃疡性结肠炎

  17. 为明确诊断,下列检查最好选择 E

  A 腹部平片

  B 钡剂灌肠

  C、腹部超声

  D、试验性抗结核治疗

  E、结肠镜加结肠粘膜活检病理

  18. 中心性发绀常具有下列特点 AD

  A、伴有心脏杂音

  B 伴有皮肤温度降低

  C 见于右心衰时

  D、见于发绀型先天性心脏病

  E 见于严重休克时

  19. 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现 ADE

  A、吸气费力

  B 呼气时伴有哮鸣音

  C呼气时间延长而缓慢

  D高调吸气性喉鸣

  E 重者出现吸气时“三凹征”

  20. 急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量 ABCE

  A、心率变化

  B、血压变化

  C、神志变化

  D、血红蛋白量下降

  E、四肢温度

  21. 粘液血便的常见原因包括 CD

  A 肛裂

  B痔疮

  C、溃疡性结肠炎

  D、急性细菌性痢疾

  E 左半结肠癌

  22. 休克时补液与中心静脉压正确关系有 ABCE

  A、 中心静脉压低,血压低,表示血容量不足

  B、 中心静脉压高,血压低,表示心功能不全

  C、 中心静脉压高,血压正常,表示容量血管过度收缩

  D、 中心静脉压低,血压正常,表示血容量已补足

  E、 中心静脉压正常,血压低,表示血容量不足或心功能不全

  23. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列,依次为: E

  A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

  B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

  C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

  D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

  E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

  24. HBV感染最早出现的血清学标志物是: A

  A.HBsAg

  B、抗-HBs

  C、HBeAg

  D.抗-HBe

  E、抗-HBc

  25. 针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是: A

  A、抗HBs

  B.抗HBc

  C、抗HBe

  D、抗HBx

  E. 抗Pres1

  26. 流行性出血热低血压期血象变化特征有: ABCE

  A.可见异型淋巴细胞

  B.白细胞总数增高

  C.血小板降低

  D.血红蛋白下降

  E.中性粒细胞增高

  27. 高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误:

  A.体重下降10%以上D

  B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上

  C、间歇或持续发热1个月以上

  D.双侧腹股沟淋巴结肿大

  E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

  28. 典型斑疹伤寒皮疹主要特征: ACDE

  A、多于第4~5病日开始出疹

  B.1~2d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多

  C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹

  D.皮疹多于1周左右消退

  E、常遗留有色素沉着

  29. 恙虫病下列正确的有:ABCDE

  A、由恙虫病立克次体所致

  B、又称丛林斑疹伤寒

  C、属自然疫源性传染病

  D、外斐反应阳性

  E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征

  30. 菌瘌急性期的基本病变是: B

  A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出

  B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

  C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

  D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

  E.嗜酸性肉芽肿的形成

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