一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　确定访视次数：分娩后的产妇及新生儿，在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　确定访视顺序：护士在有限的时间、人员情况下，应安排好访视的优先顺序。一般而言，在社区进行家庭访视的顺序是：

　　1)群体为先，个体为后。

　　2)传染性疾病为先，非传染性疾病为后。

　　3)急性病为先，慢性病为后。

　　4)生活贫困者为先。

　　5)如果社区护士一天内需访视多个家庭，则访视的优先顺序为：先访视无传染性疾病的儿童、慢病病人。最后访视有传染性疾病的病人。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　家庭健康护理的目的是维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能。一般来说提供，家庭护理的目的并非调节家庭矛盾、缓和夫妻关系、提供经济支持或提供教育支持。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃管应由医护人员更换。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　液面至造口处高度为45～60cm。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　造口袋洞应大于造口直径约3cm，预防造口处受摩擦造成损伤。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　应由内向外消毒造口。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃管插入15cm时，应将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，而不是把下颌托起;鼻饲液温度应为38～40℃;一般胃管每周更换一次。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　引流管位置若高于膀胱，可引起尿液反流，易导致逆行感染，应保持引流袋位置低于膀胱。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在家庭输液过程中，若出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时，应立即电话通知护士尽快处理。液体滴完时可自行处理。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　护士应将输液器、输液瓶、棉签等一并带回社区卫生服务中心集中处理，不能留在病人家中。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口;为清洁伤口换药时，则由内向外清洗伤口。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　传染病病人用过的体温计应在0.1%～0.5%过氧乙酸溶液中浸泡30min，用清水冲洗拭干。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　0.5%～1%漂白粉液体浸泡可用于食具消毒。A和E适于家庭居室空气消毒;D用于排泄物消毒。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　排泄物消毒可用0.1%～0.5%过氧乙酸浸泡2～4h或1：4漂白粉搅拌消毒2h。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，常用浓度0.1%～0.5%，消毒时间20min。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方米空间应用食醋量为5～10ml。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选项A是新婚期的主要任务;B是生产期的主要任务;C是学龄期的主要任务;D是中年期的主要任务。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　家庭咨询的内容包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、其他家庭关系问题、家庭生活问题、子女教育和父母与子女的关系问题、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍等，而家庭经济问题不属于家庭咨询的内容。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　社区护士在家访时若遇到危险情况，为保护自身安全，可立即离开，同时可要求更换家访时间，并向所在卫生服务机构通报此事;为保护家庭成员的安全，如有人受伤，应立即通知急救中心。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在家庭访视过程中，家庭有较多的控制力，家庭成员可能拒绝合作、更改时间、决定是否同意护士进入家中，而护士的控制力相对较小。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在进行家庭访视时，访视护士可不用穿戴工作服，但要注意穿着得体，穿舒适的鞋子，必要时能跑动，不要佩戴贵重首饰。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　家庭访视的目的并不是直接为家庭提供各种卫生资源，而是提供有关的信息，鼓励家庭充分利用有关卫生资源。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疾病在家庭中的传播多见于感染性疾病，而慢性躯体疾病较少见。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　昏迷病人胃管插至10～15cm至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃管插入长度相当于病人的鼻尖至耳垂至剑突长度，或前发际至剑突长度。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　采用漂白粉消毒病人排泄物时，将漂白粉倒入粪便，比例为1：4。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　将漂白粉倒入粪便搅拌后消毒2h再倒掉。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　孙女士所在的家庭处于学龄期阶段，主要任务是教育子女，帮助子女适应学校的生活;选项A是新婚期的主要任务;B是生产期的主要任务;D是青少年期的主要任务;E是中年期的主要任务。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　孙女士所在的家庭处于第一个子女6～13岁期间，处于家庭生活周期的学龄期阶段。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，消毒时间20mim;用过氧乙酸浸泡进行排泄物消毒时，一般浸泡2～4h。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　选项A是新婚期家庭的主要任务;B是学龄前期家庭的主要任务;C是学龄期家庭的主要任务;D是青少年期家庭的主要任务;E是中年期家庭的主要任务。

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第三章 社区家庭护理”知识点进行考核】