一、病因

  为起源于成釉器的中间层细胞。

二、临床表现

  牙源性钙化上皮瘤极少见，占牙源性肿瘤的1%——2%。中年人多见，无性别差异，下颌骨前磨牙区及磨牙区多发，占2/3。病变区常含有埋伏牙，一般无自觉症状，颌骨膨胀明显时可见面部畸形，少数可发生于颌骨以外的黏膜中，如下颌牙龈区及颌下区等。

三、实验室检查

  肉眼见肿瘤为实质性，无包膜，切面有肉芽样组织和散在的黄色斑块，可浸润骨组织。可见到微小囊腔及钙化颗粒，也可全部为黏液样物质所充满，呈白色半透明状，小部分呈灰白色或淡红色。镜下见肿瘤由多边形的上皮细胞组成，呈片状或条索状排列。上皮细胞界限清楚，大小一致，胞浆嗜伊红，核小，圆，有清楚的核仁，常有细胞间桥，有时可见多核瘤巨细胞，但核分裂极少见。瘤细胞团块内可见嗜伊红均质物质，存在于细胞内或细胞间，被认为是类淀粉样物，为肿瘤性上皮细胞的变性产物，在此基础上出现钙化，有的钙化物呈同心圆沉积，并可融合成大的片状钙化物。

四、辅助检查

  X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影，其中有大小不规则的钙化点，阴影可为单房，亦可为蜂窝状。

五、诊断

  据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断牙源性钙化上皮瘤。

六、鉴别诊断

  X线表现需与含牙囊肿或成釉细胞瘤鉴别。

七、治疗

  对于牙源性钙化上皮瘤，手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围，较小者作方块切除，范围较大者，主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。

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