关注来学网公众号

理论速看:病理学技术(中级)牙源性钙化上皮瘤

2022年05月14日 来源:来学网

 

一、病因

  为起源于成釉器的中间层细胞。

二、临床表现

  牙源性钙化上皮瘤极少见,占牙源性肿瘤的1%——2%。中年人多见,无性别差异,下颌骨前磨牙区及磨牙区多发,占2/3。病变区常含有埋伏牙,一般无自觉症状,颌骨膨胀明显时可见面部畸形,少数可发生于颌骨以外的黏膜中,如下颌牙龈区及颌下区等。

三、实验室检查

  肉眼见肿瘤为实质性,无包膜,切面有肉芽样组织和散在的黄色斑块,可浸润骨组织。可见到微小囊腔及钙化颗粒,也可全部为黏液样物质所充满,呈白色半透明状,小部分呈灰白色或淡红色。镜下见肿瘤由多边形的上皮细胞组成,呈片状或条索状排列。上皮细胞界限清楚,大小一致,胞浆嗜伊红,核小,圆,有清楚的核仁,常有细胞间桥,有时可见多核瘤巨细胞,但核分裂极少见。瘤细胞团块内可见嗜伊红均质物质,存在于细胞内或细胞间,被认为是类淀粉样物,为肿瘤性上皮细胞的变性产物,在此基础上出现钙化,有的钙化物呈同心圆沉积,并可融合成大的片状钙化物。

四、辅助检查

  X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影,其中有大小不规则的钙化点,阴影可为单房,亦可为蜂窝状。

五、诊断

  据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断牙源性钙化上皮瘤。

六、鉴别诊断

  X线表现需与含牙囊肿或成釉细胞瘤鉴别。

七、治疗

  对于牙源性钙化上皮瘤,手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围,较小者作方块切除,范围较大者,主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。

 

 

 

 

(关注来学网及时掌握考试动态,不再错过考务信息)

教你能教,学你所想,练你所需

来学网海量题库在线学习,传递知识,成就你我!

领先一步,自来而学,来学网欢迎您的到来!