一、直接外伤

      直接外伤是指肩部受到冲撞或跌落伤，通常是在侧面或前面，在大多数老年人出现这种情况最为常见的是在自行车骑行时摔倒，出现骨折的老年朋友可能会通过及时治疗避免疼痛的加剧，可很多老年朋友去医院检查发现骨头没事就认为是单纯软组织损伤，并没有进一步的去检查和治疗。

二、间接外伤

      间接外伤是由外力在手臂上的传递造成的。最脆弱的组织在外伤中最容易受伤。儿童的骨和骺板都很柔软，与骨骼强健的成年人相比，拉断骨与韧带或关节囊之间的连接比撕裂软组织的发生率要高，而且还会发生肱骨大结节或肱骨颈的骨骺脱离。在中青年中，最脆弱的通常是软组织。而在60岁以上的老年人中，由于骨中矿物质含量的自然减少使骨折和韧带拉断的发生率增高，但肌腱――特别是肩袖的肌腱和肱二头肌长头――也会随年龄的增大而越来越脆弱，以致在较小的外伤后会发生撕裂甚至会发生自然撕裂，比如在打网球或羽毛球时。

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