2022年呼吸内科学考试知识点（十）
2022年02月24日 来源：来学网【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年呼吸内科学考试知识点供考生记忆，请持续关注来学网卫生资格频道。
26.Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的对比：
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Ⅰ型呼衰 |
Ⅱ型呼衰 |
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别称 |
低氧血症型 |
高碳酸血症型 |
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血气 |
PaO2＜60mmHg |
PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg |
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机制 |
肺换气功能障碍 |
肺通气功能障碍 |
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常见疾病 |
严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等 |
COPD最常见 |
27.PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件，正常值为400～500，PaO2/FiO2≤300是诊断ARDS的必备条件。一旦诊断ARDS，应尽早进行机械通气，采用肺保护通气策略。(助理不涉及)
28.胸腔积液渗出液与漏出液对比
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指标 |
渗出液 |
漏出液 |
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外观 |
草黄色多见，多有凝块 |
透明清亮，静置不凝 |
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相对密度（比重） |
＞1.018 |
＜1.018 |
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细胞计数 |
＞500×106/L |
＜100×106/L |
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蛋白定量试验 |
＞30g/L |
＜25g/L |
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细胞分类 |
各种细胞增多（以中性、淋巴为主） |
以淋巴细胞和间皮细胞为主 |
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葡萄糖定量 |
低 |
降低不明显 |
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细菌学检查 |
可找到病原菌 |
阴性 |
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积液/血清总蛋白比值 |
＞0.5 |
＜0.5 |
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积液/血清LDH比值 |
＞0.6 |
＜0.6 |
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LDH |
＞200IU |
＜200IU |
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Rivalta试验 |
阳性 |
阴性 |
29.胸腔积液定位检查首选的是：B超。
30.胸腔积液确诊的检查是：胸腔穿刺。
31.胸腔积液：成人血胸的量≤500ml为少量血胸，500～1000ml为中量血胸，>1000ml为大量血胸。
32.引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;引流液体则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙;如果是局限性气胸，则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。
33.第4～7肋骨最易发生骨折。
34.闭合性、张力性、开放性气胸对比
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闭合性气胸 |
张力性气胸 |
开放性气胸 |
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别称 |
单纯性气胸 |
高压性气胸 |
交通性气胸 |
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胸膜裂口 |
小 |
呈单向活瓣作用 |
大，持续开启 |
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皮下气肿 |
无 |
有 |
无 |
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纵隔摆动 |
无 |
无 |
有 |
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抽气表现 |
抽气后压力下降 |
压力先下降，后迅速增高 |
抽气后数分钟压力复升 |
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治疗要点 |
立即穿刺抽气 自觉症状重者行闭式引流必要时开胸探查 |
立即将开放性变为闭合性，重者行闭式引流必要时开胸探查 |
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