1、A.β受体阻断药

　　B.硝酸脂类

　　C.ACEI类

　　D.钙通道拮抗剂

　　E.利尿剂

　　(心绞痛药物的选择)

　　<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是

　　A B C D E

　　<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是

　　A B C D E

　　2、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

　　<1> 、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<2> 、该患者入院时首选治疗为

　　A、静脉注射硝酸甘油

　　B、静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C、静脉注射毛花苷C

　　D、静脉注射尿激酶

　　E、静脉注射复方丹参

　　<3> 、如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛尔

　　C、阿托伐他汀钙

　　D、单硝酸异山梨酯

　　E、缬沙坦

　　<4> 、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为

　　A、阿司匹林

　　B、噻氯匹定

　　C、氯吡格雷

　　D、尿激酶

　　E、磺达肝癸钠

　　<5> 、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为

　　A、LDL-C<2.60mmol/L

　　B、LDL-C<2.07mmol/L

　　C、LDL-C<4.14mmol/L

　　D、LDL-C<2.18 mmol/L

　　E、LDL-C<3.37 mmol/L

　　3、A. 5-10mg

　　B. 10-20mg

　　C. 25-40mg

　　D. 40-80mg

　　E. 50-200mg

　　治疗慢性稳定型心绞痛时

　　<1> 、β受体阻断药普萘洛尔的常用剂量为

　　A B C D E

　　<2> 、洛伐他汀的常用剂量为

　　A B C D E

　　<3> 、依那普利的常用剂量为

　　A B C D E

　　4、A.卡托普利

　　B.肼屈嗪

　　C.美托洛尔

　　D.氢氯噻嗪

　　E.可乐定

　　<1> 、高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、高血压合并痛风不宜选用

　　A B C D E

　　<3> 、高血压合并支气管哮喘不宜选用

　　A B C D E

　　5、A.美托洛尔

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.氨氯地平

　　E.可乐定

　　<1> 、下列药物中，属于肾上腺素受体阻断药

　　A B C D E

　　<2> 、下列药物中，属于血管紧张素转化酶抑制药物的是

　　A B C D E

　　<3> 、下列药物中，属于中枢性降压药的是

　　A B C D E

　　6、A.普萘洛尔

　　B.氢氯噻嗪

　　C.卡托普利

　　D.氨氯地平

　　E.可乐定

　　<1> 、属于血管紧张素转换酶抑制药的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于利尿药的是

　　A B C D E

　　<3> 、属于中枢性降压药的是

　　A B C D E

　　<4> 、属于长效钙离子拮抗药的是

　　A B C D E

　　7、A.普鲁卡因胺

　　B.β受体阻断药

　　C.胺碘酮

　　D.维拉帕米

　　E.帕罗帕酮

　　(不同类型心律失常治疗首选药物选择)

　　<1> 、窦性心动过速首选

　　A B C D E

　　<2> 、房性心动过速伴心衰患者首选

　　A B C D E

　　<3> 、房性期前收缩症状明显者可选用

　　A B C D E

　　<4> 、室上性心动过速急性发作首选

　　A B C D E

　　8、A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　<1> 、抗心律失常ⅠB类药物

　　A B C D E

　　<2> 、抗心律失常ⅠA类药物

　　A B C D E

　　<3> 、抗心律失常Ⅲ类药物

　　A B C D E

　　9、A. 贝特类

　　B. 烟酸类

　　C. 胆固醇吸收抑制剂

　　D. 胆酸螯合剂

　　E. HMG-CoA还原酶抑制剂

　　<1> 、高甘油三酯患者首选的是

　　A B C D E

　　<2> 、高胆固醇血症患者首选

　　A B C D E

　　<3> 、高胆固醇血症患者次选的是

　　A B C D E

　　10、A.I型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.Ⅴ型

　　(高脂蛋白血症分型)

　　<1> 、内源性高三酰甘油血症

　　A B C D E

　　<2> 、外源性高三酰甘油血症

　　A B C D E

　　<3> 、是一种染色体显性遗传疾病

　　A B C D E

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。

　　没有固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻断剂，而应将钙拮抗剂作为首选药物。

　　舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可在运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氯吡格雷作为其替代药物。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛症状。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，故应考虑为阿托伐他汀钙所致。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对不稳定型心绞痛患者。如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，故其LDL-C的目标值为<2.07mmol/L。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗慢性稳定型心绞痛时，作为改善预后的药物，普萘洛尔的常用剂量为10-20mg，洛伐他汀的常用剂量为25-40mg，依那普利的常用剂量为5-10mg。

　　【该题针对“冠心病(心绞痛)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿等。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可乐定，是一种老降血压药，能够抑制中枢神经，降低血压，量大可导致休克，心率缓慢，造成呼吸循环衰竭死亡。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨氯地平属于钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压(单独或与其他药物合并使用)和心绞痛，尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。

　　【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 窦性心动过速(窦速)：首选β受体阻断剂。若需迅速控制心率，可选用静脉制剂。

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 房性心动过速，对冠心病患者，选用β受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔。对心衰患者，可考虑首选胺碘酮。

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 房性期前收缩：症状十分明显者可考虑使用β受体阻断剂。

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 室上性心动过速急性发作首选维拉帕米静脉注入。

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本组题目考查抗心律失常药物的分类，维拉帕米属于Ⅳ类钙通道拮抗剂类，普萘洛尔属于Ⅱ类药物。

　　【该题针对“心力衰竭;心律失常”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高甘油三酯患者的首选药是贝特类。

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，是高胆固醇血症患者的首选药。

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高胆固醇血症患者的次选药是烟酸类。

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 I型高脂蛋白血症：高乳糜微粒血症，临床上称外源性高三酰甘油血症、脂肪诱发型或脂肪敏感型高脂肪血症。

　　Ⅱ型高脂蛋白血症：高β脂蛋白血症，又称家族性高胆固醇血症、家族性高β脂蛋白血症等。Ⅱ型高脂蛋白血症是一种常染色体显性遗传疾病。

　　Ⅳ型高脂蛋白血症：高前β脂蛋白血症，又称为内源性高三酰甘油血症、糖致高三酰甘油血症。

　　【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】

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