一、A1

　　1、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用

　　A、抑制两者在肝脏的代谢

　　B、促进两者的吸收

　　C、减少两者自肾小管排泄

　　D、抑制乙酰化酶

　　E、减少两者的血浆蛋白结合

　　2、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是

　　A、患者忘记了要用药二次

　　B、增加过苯海索

　　C、有时用过制酸剂

　　D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂

　　E、患者有时喝点洒

　　3、下列叙述正确的是

　　A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收

　　B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收

　　C、合用多潘立酮可增加药物的吸收

　　D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低

　　E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱

　　4、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是

　　A、丙磺舒

　　B、阿司匹林

　　C、吲哚美辛

　　D、保泰松

　　E、红霉素

　　5、不宜与金属离子合用的药物是

　　A、磺胺甲唑

　　B、四环素

　　C、甲氧苄啶

　　D、呋喃唑酮

　　E、呋喃妥因

　　6、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是

　　A、阿司匹林

　　B、巴比妥类

　　C、磺胺嘧啶

　　D、氯霉素

　　E、青霉素

　　7、以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是

　　A、苯妥英合用利福平，结果癫痫发作

　　B、氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作

　　C、服用喷他唑辛后吸烟，致镇痛作用降低

　　D、抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强

　　E、口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败

　　8、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

　　A、药物的分布容积

　　B、药物的肾清除率

　　C、药物的半衰期

　　D、药物的受体结合量

　　E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱

　　9、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用

　　A、增强

　　B、减弱

　　C、起效快

　　D、吸收增加

　　E、作用时间长

　　10、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的

　　A、水溶性

　　B、脂溶性

　　C、pKa

　　D、解离度

　　E、溶解度

　　11、在酸性尿液中弱酸性药物

　　A、解离少，再吸收多，排泄慢

　　B、解离多，再吸收多，排泄快

　　C、解离多，再吸收少，排泄快

　　D、解离多，再吸收多，排泄慢

　　E、排泄速度不变

　　12、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将

　　A、影响药物在肝脏的代谢

　　B、影响体内的电解质平衡

　　C、干扰药物从肾小管分泌

　　D、减少药物从肾小管重吸收

　　E、影响药物吸收

　　13、以下酶抑制作用最强的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、水合氯醛

　　C、氯霉素

　　D、苯妥英钠

　　E、利福平

　　14、在碱性尿液中弱碱性药物

　　A、解离少，再吸收多，排泄慢

　　B、解离多，再吸收少，排泄慢

　　C、解离少，再吸收少，排泄快

　　D、解离多，再吸收多，排泄慢

　　E、排泄速度不变

　　15、下列药物中不能与含金属离子药物合用的药物是

　　A、青霉素钠

　　B、氧氟沙星

　　C、呋喃唑酮

　　D、甲氧苄啶

　　E、呋喃妥因

　　16、下列药物中肝药酶抑制作用最强的是

　　A、卡马西平

　　B、水合氯醛

　　C、酮康唑

　　D、苯妥英钠

　　E、苯巴比妥

　　17、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用引起低血糖休克的是

　　A、磺胺类

　　B、糖皮质激素

　　C、利福平

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、氯霉素

　　18、与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收加快的药物是

　　A、维生素E

　　B、甲氧氯普胺

　　C、维生素6

　　D、奥硝唑

　　E、维生素A

　　19、去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是

　　A、竞争蛋白结合部位

　　B、改变组织血流量

　　C、改变组织结合位点上的竞争置换

　　D、酶诱导作用

　　E、酶抑制作用

　　20、与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收减少的药物是

　　A、维生素C

　　B、溴丙胺太林

　　C、维生素B6

　　D、奥硝唑

　　E、维生素A

　　21、硝酸甘油与某些药物合用会引起药效降低，该类药物是

　　A、抗胆碱药

　　B、广谱抗生素

　　C、抗组胺药

　　D、胰岛素

　　E、镇静催眠药

　　22、甲氧氯普胺的应用使对乙酰氨基酚的吸收速率加快，原因是

　　A、胃肠道pH的影响

　　B、胃肠运动的影响

　　C、络合作用的影响

　　D、吸附作用的影响

　　E、肠道菌群改变的影响

　　23、糖尿病患者同服甲苯磺丁脲与保泰松可能出现的不良反应是

　　A、低血糖

　　B、出血

　　C、白细胞减少症

　　D、出汗、血压升高

　　E、高血糖

　　24、口服抗凝药与某药合用后导致抗凝作用减弱，该药是

　　A、氯丙嗪

　　B、西咪替丁

　　C、红霉素

　　D、环丙沙星

　　E、苯巴比妥

　　25、在药动学的药物相互作用中，能促进代谢，使药效降低的作用是

　　A、酶诱导作用

　　B、酶抑作用

　　C、协同作用

　　D、拮抗作用

　　E、敏感化现象

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左旋多巴与维生素B6可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有维生素B6。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含二价或三价金属离子(Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥类是肝药酶诱导剂，与抗凝血药合用时，抗凝血药代谢加快，血药浓度降低，抗凝作用减弱。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 双香豆素与药酶诱导剂(如苯妥英钠等巴比妥类)合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弱酸性药物在酸性尿液中解离少，再吸收多，排泄较慢。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯巴比妥、水杨酸类中毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少;反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含二价或三价金属离子(Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酮康唑具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应，甚至引起低血糖休克。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。因为对乙酰氨基酚主要在小肠吸收。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量。例如去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而明显减慢该药的代谢，使血药浓度增高。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗胆碱药溴丙胺太林延缓胃排空，可使同服的对乙酰氨基酚吸收减慢，也可使左旋多巴吸收量大大减少，因其部分在胃肠道破坏增加。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油片(舌下含服)需要充分的唾液帮助其崩解和吸收。若使用抗胆碱药，由于唾液分泌减少而使之降效。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃肠运动影响：由于药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其他口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠的滞留时间，从而影响它们的吸收。例如甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当甲苯磺丁脲与保泰松合用时，它们可在蛋白结合部位发生竞争，结果是与蛋白亲和力较强的保泰松可将另一种亲和力较弱的甲苯磺丁脲从血浆蛋白结合部位置换出来，使甲苯磺丁脲的游离型增多，从而出现低血糖症状。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服抗凝药与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酶诱导作用使药物代谢加速，而失效也加快;酶抑制是指药物能干扰肝药酶的合成或者降低肝药酶的活性;协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应;敏感化现象为一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。

　　【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】

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