脾破裂的临床特点

脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)3种。临床所见脾破裂，约85%是真性破裂。

我国制订的Ⅳ级分级法为：Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾裂伤长度≤5.0cm，深度≤1.0cm;Ⅱ级：脾裂伤总长度>5.0cm，深度>1.0cm，但脾门未累及，或脾段血管受累;Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受损;Ⅳ级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损。