新考期备战开始，2021年儿科主治医师考试备考正在进行中，小编整理了2021年儿科主治医师随堂训练题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线常表现为

　　A、两肺纹理增粗

　　B、两肺可见小囊样透亮区或纤维化

　　C、双肺内中带小斑片影

　　D、双肺内中带条絮影

　　E、两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影

　　2、确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标

　　A、大便隐血

　　B、临床症状

　　C、血常规

　　D、胸片检查

　　E、痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞

　　3、支持气管异物的临床表现是

　　A、睡眠时症状缓解

　　B、呼气性呼吸困难

　　C、两肺呼吸音不一致

　　D、单声咳嗽

　　E、患儿均出现相同症状

　　4、可确诊所有支气管异物的检查是

　　A、病理检查

　　B、支气管镜检查

　　C、X线检查

　　D、CT扫描检査

　　E、磁共振检查

　　5、关于气管支气管异物，描述正确的是

　　A、女童比男童多见

　　B、严重者可致死亡

　　C、是儿科常见、多发的普通病

　　D、5岁以上多见

　　E、不能预防

　　6、下列哪种检查可确诊支气管扩张

　　A、肺功能

　　B、血气分析

　　C、胸片

　　D、高分辨CT

　　E、B超

　　二、A2

　　1、患儿男，7岁。反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无潮热盗汗。查血常规: WBC 5.0×109/L，Hb 85g/L ，RBC 3.0×1012/L，N 0.60，L 0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查

　　A、痰培养

　　B、纤维支气管镜检查

　　C、血气分析

　　D、肺功能

　　E、胸片

　　2、患儿男，7岁。咳嗽12天，加重1周，晚间明显， 病初伴发热;咳黏痰，伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效， 改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

　　A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

　　B、红霉素、四环素对本病有良好效果

　　C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

　　D、咳嗽常较剧，可似百日咳

　　E、肺部不一定出现阳性体征

　　3、9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、 肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

　　A、腺病毒

　　B、流感杆菌

　　C、副流感病毒

　　D、溶血性链球菌

　　E、柯萨奇病毒A组

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　X线肺片呈现两侧肺纹理粗重，纹理间可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影，多为双侧，较多见于两肺的中野内带，肺尖及肋膈角区很少受累，亦可同时并存新鲜出血灶。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　反复发作性咳嗽气短伴小细胞低色素性贫血，肺片有广泛性急或慢性浸润。急性出血期痰、胃液或纤维支气管镜灌洗液找到大量含铁血黄素细胞可确诊。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　异物进人气管后，因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳，继以呕吐及呼吸困难，片刻后症状渐减轻或缓解。视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻。呼吸困难多为吸气性，但若异物较大而嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难，同时呼气有喘鸣音，极似支气管喘息。一般气管异物有以下三个典型症状:①气喘哮鸣;②气管拍击音;③气管撞击感。异物停于一侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻，称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物历时较长者，炎症加剧，可并发肺脓肿及脓气胸等，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状如高热等。一般异物都停留在支气管中，表现发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等症状。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　支气管镜检查可以确诊所有的支气管异物。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　气管、支气管异物是儿科的急症，可以造成小儿的突然死亡。本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见。男孩比女孩多1倍。5岁以下者占80%～90%。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　近年来，高分辨已经代替了支气管造影，安全可靠，简单易行，其敏感性及特异性与支气管造影是相同的，已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　特发性肺含铁血黄素沉着症首先应做的常规检查是胸片，应该了解其胸片改变情况是否符合特发性肺含铁血黄素沉着症的X线改变。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红霉素是本病的首选，四环素对本病治疗疗效不好。

　　3【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高 热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

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