新考期备战开始，2021年儿科主治医师考试备考正在进行中，小编整理了2021年儿科主治医师随堂训练题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括

　　A、EPO

　　B、肾移植

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、高蛋白饮食

　　2、我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为

　　A、高血压肾病

　　B、梗阻性肾病

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、糖尿病肾病

　　E、狼疮肾炎

　　3、慢性肾炎的临床表现不包括

　　A、稀释性贫血

　　B、夜尿增多

　　C、慢性起病

　　D、血尿、蛋白尿、高血压

　　E、生长发育迟缓

　　4、慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于

　　A、蛋白尿程度

　　B、肾组织病理类型

　　C、血压高低

　　D、贫血程度

　　E、血尿程度

　　5、急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处

　　A、肾活检有新月体形成

　　B、肾功能不全

　　C、水肿、血尿、高血压

　　D、轻-中度贫血

　　E、尿量减少或无尿

　　二、A2

　　1、患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

　　A、微小病变型肾病

　　B、IgA肾病

　　C、新月体肾炎

　　D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎

　　E、膜增生性肾小球肾炎

　　2、患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

　　A、急性肾炎伴肾衰竭

　　B、急进性肾炎

　　C、肾炎型肾病综合征

　　D、慢性肾炎

　　E、迁延性肾炎

　　3、10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是

　　A、防止感染

　　B、清除体内残余感染灶

　　C、控制肾脏炎症

　　D、预防肾脏炎症

　　E、防止严重并发症

       答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　高蛋白饮食不属于终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发病因因年龄而异。一般而言婴幼儿常为泌尿系统解剖异常、尿路梗阻(如肾发育不良)，年长儿多为后天获得性病(如肾小球肾炎)或遗传性疾病(如Alport综合征)引起。2004年我国1268例的分析看出主要为后获得性病(占70%)，其中慢性肾炎和肾病综合征占52%，先天遗传性病占24%(主要是肾发育不良或不全，占9.6%，肾囊性病占8.3%)。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1.起病有以下几种方式 ①有急性肾炎或肾病综合征的明确病史，但病程迁延或多次反复，终发展至慢性肾小球肾炎;②隐匿起病，于体检、尿检时发现有血压高及尿异常;③以非特异症状起病，小儿常因苍白、乏力、生长发育迟缓而就医，经进一步检査发现血压高及肾功能减退。

　　2.慢性肾小球肾炎本身常表现为轻重不一的水肿，多有血压增高，夜尿多，生长发育停滞或迟缓，易乏、无力、食欲减退，贫血、皮肤干燥、瘙痒。最终呈现尿毒症时各器官系统受累症状(详见慢性肾衰竭)。还有部分患儿上述非特异症状未引起家长重视或被忽略，但于某些诱因(如感染)后肾功能进一步急剧恶化始受到注意。

　　【4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢)，但也与是否合理治疗相关。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急进性肾炎肾活检有新月体形成。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　微小病变型肾病综合征男孩多见(2～2.6：1)，发病高峰为3～4岁(比局灶节段硬化和膜增生者年幼临床多表现为单纯型肾病、激素敏感。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水肿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症、病情进展快，3日内进展至无尿，判断急进性肾炎。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肾炎用青霉素是为了清除感染灶。

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