2020年护士资格考试已经落下帷幕，没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考，决战2021，来学小编整理了相关复习资料，希望能帮助到考生。

　　(一)溶液不滴

　　针头滑出血管外 -另选血管重新穿刺

　　针头斜面紧贴血管壁 -调整针头位置或肢体位置

　　针头阻塞 -更换针头另选静脉穿刺

　　压力过低 -抬高输液瓶的位置

　　静脉痉挛 -局部热敷

　　(二)茂菲滴管液面过高

　　滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔

　　滴管侧壁没有调节孔时 -可将输液瓶取下，倾斜输液瓶

　　(三)茂菲滴管内液面过低

　　滴管侧壁有调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔

　　滴管侧壁无调节孔时 -夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管

　　(四)输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降

　　检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;

　　检查滴管有无漏气或裂隙

　　必要时更换输液器

 

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　　七、常见输液反应及护理

　　(一)发热反应

　　原因

　　输入致热物质引起

　　临床表现

　　-多发生于输液后数分钟至 1小时

　　-表现为发冷、寒战、发热

　　护理

　　-输液前认真检查

　　-严格无菌操作

　　-一旦出现

　　(1)轻者：减慢或停止输液，观察体温变化

　　(2)重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗

　　-高热患者的处理

　　(二)循环负荷过重反应

　　原因

　　-输液速度过快

　　-患者原有心肺功能不良

　　临床表现

　　-突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出

　　-听诊：肺部布满湿音，心率快且节律不齐

　　护理

　　-过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量

　　-出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理

　　-给予高流量氧气吸入

　　-遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

　　-必要时进行四肢轮扎

　　-静脉放血 200～300ml，慎用

　　(三)空气栓塞

　　原因

　　-输液导管内空气未排尽;导管连接不紧，有漏气

　　-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密

　　-加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针临床表现

　　-胸部异常不适或有胸骨后疼痛

　　-随即发生呼吸困难和严重的紫绀，患者有濒死感

　　-听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”

　　-心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变护理

　　-输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气

　　-输液过程中加强巡视

　　-拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点

　　-发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位

　　-高流量氧气吸入

　　-有条件时可使用中心静脉导管抽出空气

　　-严密观察患者病情变化

　　(四)静脉炎

　　原因

　　-长期输注高浓度、刺激性较强的药液或

　　-静脉内放置刺激 性大的塑料管;

　　-无菌操作不严。

　　症状

　　-沿静脉走向出现条索状红线，

　　-局部组织红、肿、热、痛，可 伴畏寒、发热等全身症状

　　护理

　　-严格执行无菌技术操作

　　-有计划地更换输液部位

　　-刺激性的药物充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外

　　-发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动;湿热敷

　　-超短波理疗

　　-中药治疗

　　-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：输液故障的处理

　　1.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是( )

　　A.减慢滴速

　　B.调整肢体位置

　　C.抬高输液瓶

　　D.局部血管进行热敷

　　2.输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是( )

　　A.抬高输液架，增加压力

　　B.用手按压输液管，使针头通畅

　　C.注射器抽吸药液后加压冲通针头

　　D.更换针头，重新穿刺

　　3.墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是( )

　　A.墨菲氏滴管有裂缝

　　B.压力过大

　　C.患者肢体位置不当

　　D.输液速度过快

　　考点 2：输液反应的原因、临床表现及护理

　　1.输液引起的空气栓塞致死原因是( )

　　A.栓子阻塞肺动脉入口

　　B.栓子阻塞肺静脉入口

　　C.栓子阻塞主动脉人口

　　D.栓子阻塞上腔静脉入口

　　2.输液时引起急性肺水肿的典型症状是( )

　　A.发绀、胸闷

　　B.心悸、烦躁不安

　　C.胸痛、咳嗽

　　D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

　　3.输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡　声”，此属( )

　　A.发热反应

　　B.右心衰竭

　　C.急性肺水肿

　　D.空气栓塞

　　4.急性肺水肿的治疗措施不包括 ( )

　　A.立即使病人端坐，两腿下垂

　　B.高流量氧气吸人

　　C.使用镇静剂、强心药、利尿剂

　　D.大量输液并使用抗生素，预防感染

　　【真题回顾】

　　1.给患者静脉输液时，推药有阻力，抽之有回血，局部无肿胀但有痛感。可能是( )

　　A.针头完全滑出血管外

　　B.针头斜面部分穿透血管下壁

　　C.针头部分阻塞

　　D.针头斜面紧贴血管内壁

　　E.静脉痉挛

　　(2012年中山大学)

　　2.输液、输血发生空气栓塞时，应立即协助患者采取( )

　　A.左侧卧位

　　B.右侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.半坐卧位

　　E.平卧位

　　(2010年青岛大学)

　　3.刘某，女，70岁，因支气管哮喘入院治疗，经静脉输入药物 2天后病情缓解，第三天输液 1小时后，病人突然面色苍白，呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。你考虑是( )护理硕士《护理学基础》考点精讲A.哮喘再次发作

　　B.循环负荷加重

　　C.输液浓度过高

　　D.静脉空气栓塞

　　E.对药物过敏

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