2021年护士资格证考试基础护理学基础知识点预习十九
2020年11月29日 来源:来学网2020年护士资格考试已经落下帷幕,没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考,决战2021,来学小编整理了相关复习资料,希望能帮助到考生。
一、注射给药的基本知识
(一)概述
注射给药法:将无菌药液或生物制剂注入体内,达到预防和治疗疾病的目的。
-优点:吸收快,药量吸收准确,疗效快。
-不足之处:损伤组织,引起疼痛、感染的可能;不良反应可迅速出现。
(二)注射原则
1.严格遵守无菌操作原则
护理硕士《护理学基础》考点精讲2.严格执行查对制度
3.严格执行消毒隔离制度
4.选择合适的注射器和针头
5.选择合适的注射部位
6.现配现用
7.排除空气
8.检查回血
9.掌握合适的进针角度和深度
10.应用减轻患者疼痛的注射技术
二、皮内注射法(IntradermicInjection;ID)
定义:将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。
(一)目的
1.药物的过敏试验:如青霉素皮试
2.预防接种
3.局部麻醉的起始步骤
(二)常用部位
1.药物过敏试验 常选用前臂掌侧中、下段。
2.预防接种 常选用上臂三角肌下缘。
3.局部麻醉 在需局部麻醉的部位,先皮内注入麻醉药物,成一皮丘,然后进行麻醉。
(三)操作注意事项
1.操作方法正确、熟练;严格执行无菌操作和查对制度。
2.皮内注射剂量一般为 0.1ml。注射的角度一般为 5°,尽量使针头与皮肤平行。局部皮丘呈一
圆形,皮肤变白,毛孔变大。
3.针尖斜面必须完全插入皮内中,直至看不见针眼,避免药液漏出,但也不可穿刺过深,不能形成
皮丘。
4.按时观察试验结果,做出正确判断并记录。
三、皮下注射
定义:是将少量药液或生物制剂注入皮下组织内的方法。
(一)目的
需较快达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。
局部麻醉用药。
150护理硕士《护理学基础》考点精讲
预防接种。
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(二)常用部位
常用部位:上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、背部两侧肩胛下和大腿外侧方。
适用范围:为胰岛素、肝素、肾上腺素、阿托品、某些疫苗等的注射途径。
四、肌内注射
定义:将药液注入肌肉组织的方法;肌肉组织血管丰富,药物吸收快而完全。
(一)目的:
不宜口服或静脉注射的药物,要求比皮下注射更快发生疗效者。
(二)部位:
选择肌肉较丰厚,远离大血管、神经,常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位方法
(1)十字法定位:从臀裂顶点向左或右作一水平线,至髂嵴最高点作一垂直线,分 4个象限,取外
上 1/4,避开内角(大转子与髂后上棘连线)为注射部位。
(2)联线法:髂前上棘与尾骨连线外上 1/3处为注射部位。
2.臀中肌、臀小肌注射定位
(1)示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘,在髂嵴、示指、中指之间构成的三角形区域,在
示指和中指构成的角内。
(2)髂前上棘外侧三横指处(病儿以其手指宽度为宜)。
3.上臂三角肌注射定位
上臂外侧,肩峰下 2-3横指处,适于小剂量注射。
4.股外侧肌注射定位法
髋关节下 10cm至膝上 10cm的一段范围,大血管、神经干很少通过,可多次注射。
(三)操作要点
1.体位:
(1)卧位:
①侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲
②俯卧位:足尖相对,足跟分开
③仰卧位:不能翻身的病人
(2)坐位:门诊常用,坐位稍高。
2.实施
(1)消毒皮肤、排空气。
(2)进针:左手绷紧皮肤,右手持笔式持注射器,用腕力垂直进针,进针头的 2/3,不能将针梗全部
151刺入。
(3)抽回血:右手固定,左手抽回血。
(4)推药:无回血后缓慢推药
(5)拔针:干棉签轻压进针处,迅速拔针,按压止血。
三种注射法的比较
注射法
注射部位
进针角度
针头大小
皮内注射
前臂掌侧下 1/3
5°
4~41/2
皮下注射
上臂三角肌下缘
30~40°
51/2~6
肌内注射
前臂外侧、腹部等臀大肌、臀中肌、臀小肌等
90°
6~7
五、静脉注射
定义:是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。
(一)目的
药物不宜口服、皮下或肌肉注射,需要迅速发生药效者,可采用静脉注射。
作诊断性检查,如肝、胆囊 X线摄片前,由静脉注入药物。
用于静脉营养治疗。
采集静脉血标本。
(二)部位
头皮 V、股 V、四肢浅 V
肘部静脉:贵要 V、肘正中 V、头 V
腕部及手背 V
下肢:大隐 V、小隐 V、足背 V
(三)操作要点:
1.无菌、查对
2.长期静脉注射者,应由远心端向近心端选择血管。
3.注射过程中观察病人的反应;控制推药的速度洋地黄、Ca剂、硫酸镁慢推。
4.局部肿起或病人诉疼痛,回抽无回血,表示针头已滑出血管外,应拔针,重新穿刺。
5.对组织有强烈刺激的药物,先用注射器抽生理盐水,套上头皮针穿刺,证实针头在血管内,调换
注射器(有药液)进行注射,以防药液外漏引起组织
(四)小儿头皮静脉注射
小儿头皮静脉丰富,表浅易见,易于固定。
152鉴别头皮 A与头皮 V
(五)静脉注射失败常见原因
刺入过浅
刺入过深
针头未全部进入
针头刺破对侧血管
【常见考点及经典例题】
考点 1:注射的原则
1.给病人执行注射时,首先要检查药液 ( )
A.有无配伍禁忌
B.有无沉淀
C.药物名称
D.有效期
E.有无浑浊
2.林护士准备给病人进行肌内注射,手可接触的无菌注射器及针头的部分是( )
A.针尖、空筒
B.活塞柄、针梗
C.乳头、针栓
D.针梗、活塞轴
E.针栓、活塞柄
考点 2:各种注射技术的操作要点
1.臀大肌注射时为使臀部肌肉放松,应采取的姿势是 ( )
A.侧卧位,下腿伸直,上腿稍弯曲
B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲
C.俯卧位,足尖分开,足跟相对
D.坐位,腰背前倾
E.站立位,身体需挺直
2.同时肌肉注射几种药物时,下列操作正确的是( )
A.首先应考虑药物有无配伍禁忌
B.先注射刺激性弱、再注射刺激性强的药物
C.选择肌肉较厚、避开大的神经和血管的部位注射
护理硕士《护理学基础》考点精讲D.进真快、拔针快、注药慢
E.对刺激性强的药物针头宜细长,进针要深
【真题回顾】
2岁以下婴幼儿肌肉注射时最好选用( )
A.臀大肌
B.前臂外侧
C.臀中肌、臀小肌
D.上臂三角肌
E.股外侧肌
婴儿接种卡介苗正确的部位及方法( )
A.前臂掌侧下段,皮内注射
B.三角肌下缘,皮内注射
C.三角肌下缘,皮下注射
D.三角肌,肌肉注射
E.股外侧,皮下注射
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