2021年护士资格证考试基础护理学基础知识点预习二
2020年11月29日 来源:来学网2020年护士资格考试已经落下帷幕,没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考,决战2021,来学小编整理了相关复习资料,希望能帮助到考生。 2020年护士资格考试已经落下帷幕,没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考,决战2021,来学小编整理了相关复习资料,希望能帮助到考生。
第一节 患者入院的护理
【考试要点】
入院护理程序
护理分级
一、入院护理程序
是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程
1.办理入院手续
2.实施卫生处置
3.护送患者进入病室
(一)一般患者的入院护理内容
1.迎接新患者
2.通知负责医生诊查患者
3.为患者测量生命体征
42护理硕士《护理学基础》考点精讲
4.通知营养室为患者准备膳食
5.填写住院病历和有关护理表格
a.用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格
b.用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的 40~42℃横线之间
c.记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值
d.填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡
e.填写住院病历和有关护理表格
6.向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等
7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施
8.入院护理评估
(二)急诊患者的入院护理
1.报告医生
2.准备急救器材及药品
3.将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室
4.配合抢救
5.询问病史
二、护理分级
分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理
①特级护理
②一级护理
③二级护理
④三级护理
(一)分级护理的应用
1.特级护理
1)适用对象:病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。
2)如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。
3)护理内容:安排专人 24h护理,严密观察病情及生命体征变化。
2.一级护理
1)适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。
2)如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。
3)护理内容:每 15-30min巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。
433.二级护理
1)适用对象:病人病情较重,生活不能自理。
2)如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
3)护理内容:每 1-2h巡视患者一次,观察病人病情变化。按护理常规护理。
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4.三级护理
1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。
2)如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
3)护理内容:每日巡视病人 2次,观察病情。按护理常规护理。
第二节 患者出院的护理
【考试要点】
出院护理的基本内容
1.执行出院医嘱
a.停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填
写“出院”字样,注明日期并签名
b.撤去“患者一览表”上诊断卡及床头(尾)卡
c.填写出院患者登记本
d.患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指导
e.在体温单 40~42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间
2.填写患者出院护理记录(护理评估单)
3.协助患者清理用物,归还寄存的物品,收回患者住院期间所借物品,并消毒处理
4.协助患者或家属办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据患者病
情,步行护送或用平车、轮椅推送患者出院
第三节 护理中的人体力学
【考试要点】
常用的力学原理
人体力学的应用
一、常用的力学原理
1.杠杆作用
平衡杠杆———人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作
44护理硕士《护理学基础》考点精讲
省力杠杆———人用脚尖站立时
速度杠杆———是人体最常见的杠杆作用,用手臂举起重物时的肘关节运动
2.摩擦力
3.平衡与稳定
a.物体的重量与稳定度成正比
b.支撑面的大小与稳定度成正比
c.物体的重心高度与稳定度成反比
d.重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定
二、人体力学的应用
1.利用杠杆作用
2.扩大支撑面
3.降低重心
4.减少身体重力线的偏移
5.尽量使用大肌肉或多肌群
6.使用最小肌力作功
三、运送患者法
(一)轮椅运送法
(二)平车运送法
◆ 平车运送的注意事项
1.节力原则
2.病人头在大轮端,多人搬运,动作协调一致
3.挪动时先从上身到下身,回床时先挪下身
4.推送病人时,小轮在前,上下坡时头在高处
5.保持各种管道通畅,注意保暖
6.护士应站于病人头侧
7.进出门时避免碰撞
8.注意安全、舒适,动作轻稳,勿触及患处
9.骨折和关节脱位患者,注意患处固定
10.运送时速度不可太快,特殊患者应有专业人员陪伴
11.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧
12.运送中密切观察病情
(三)患者搬运:适用对象、操作要点、注意事项
1.一人搬运法
45适用对象:适用于上肢活动自如,体重较轻的患者
操作要点:搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部,另一臂伸入患者臀下;患者双臂过搬运
者肩部,双手交叉于搬运者颈后。
2.二人搬运法
适用对象:适用于不能活动,体重较重的患者
操作要点:搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方,另一手伸至患者腰部下方;搬运者乙一手伸至
患者臀部下方,另一只手伸至患者膝部下方,
3.三人搬运法
适用对象:适用于不能活动,体重超重的患者
操作要点:搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部,搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足,三人同时抬起患者至近侧床缘,
注意事项:搬运者甲应使患者头部处于较高位置,减轻不适
4.四人搬运法
适用对象:适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者
操作要点:搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧,将帆布兜或中单放于患者腰、臀部下方,搬运者甲抬起患者的头、颈、肩;搬运者乙抬起患者的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或中单四角,四人同时抬起患者向平车处移动
注意事项:搬运骨折患者,平车上应放置木板,固定好骨折部位
【常见考点及经典例题】
考点 1:出、入院护理的内容
1.下列哪项不属于住院处的护理工作 ( )
A.办理入院手续
B.通知病区
C.卫生处置
D.安排床位
E.护送患者入病区
2.办理入院手续后可以进行沐浴的患者是 ( )
A.急性腹膜炎
B.急性白血病患者
C.甲状腺肿瘤
D.心力衰竭
E.即将分娩的产妇
考点 2:分级护理
以下关于分级护理的说法正确的是( )
A.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 ;
B.特别护理应每 15—30分钟巡视病人一次 ;
C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者;
D.三级护理适用于生活基本能自理的病人 ;
46E.三级护理应每 1—2小时巡视病人一次;
答案:D
考点 3:人体力学的运用
1.搬运者两脚间距适当加大,目的是( )
A.扩大支撑面
B.减小阻力臂
C.减少局部剪切力和旋转应力产生
D.合理分配支托力量
E.提高平衡稳定度
2.对病变部位采取保护措施是为了( )
A.扩大支撑面
B.减小阻力臂
C.减少局部剪切力和旋转应力产生
D.合理分配支托力量
E.提高平衡稳定度
考点 4:患者运输
1.用平车运送输液患者最重要的是 ( )
A.上坡头在前
B.下坡头在后
C.做好穿刺处的固定,防针头脱出
D.使患者躺卧在平车中间
E.不可用车撞门
2.陶先生,25岁 ,因颈椎骨折而住院,现需送 CT室检查。护士搬运患者的正确方法是 ( )
A.护士双臂将患者抱起,移至平车
B.甲托颈肩背,乙托背臀部,搬运至平车上
C.甲托头肩部胛部,乙托背臀部,丙托膝腿部,搬运至平车上
D.甲托头颈肩,乙托两腿,丙丁分别站病床和平车两侧握中单四角,合力搬运至平车
E.护士帮助患者将上身、下肢、臀部移向平车
【真题回顾】
下列搬运法正确的是 ( )(2010年青岛大学)
A.轮椅是护送不能起床的患者
B.平车是护送不能行走的患者
C.腰椎骨折需四人搬运
D.病情重、体重轻的可一人搬运
E.颈椎骨折必须三人搬运
【本章小结及复习思路】
本章没有具体的概念要记忆,内容更多是的理解和对知识的运用。入院护理、分级护理与搬运过
程中的注意事项因在实际工作中具有一定的意义而更值得关注
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