【考前复习】2021年儿科主治医师考试复习资料(12)
2020年11月22日 来源:来学网为帮助2021年儿科主治医师新考期备考,小编整理2021年儿科主治医师考试复习资料,供大家参考!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网!
猩红热
1.概述
A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。
病原体为能释放红疹毒素的A组β型溶血性链球菌。
猩红热、链球菌咽峡炎患者和健康带菌者都是传染源。主要经空气飞沫传播,或经皮肤伤口或产道入侵。3-7岁易发病
细菌感染有发烧,嗓子红肿草莓舌
细小丘疹又密集,大片脱皮无沉着
2.临床表现
前驱期:急起发烧38~39℃
伴咽痛、头痛和腹痛。咽及扁桃体充血显著,可见脓性分泌物
有软腭细小红疹或出血点及草莓舌
出疹期:皮疹于发病24小时迅速出现,初见颈部、腋下和腹股沟,24小时内遍及全身
呈密集而均匀红色细小丘疹,疹间皮肤弥漫性潮红
有口周苍白圈、帕氏线,汗疱疹
恢复期:一般情况好转,体温正常,皮疹按出疹顺序消退
疹退1周后开始脱皮,面部躯干糠屑样,手足可呈大片脱皮,脱皮期可达6周,无色素沉着
3.诊断
>>发热、咽炎、草莓舌和皮疹特征。
>>外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。
>>咽拭子培养A组β型溶血链球菌和感染后1~3周检测抗链球菌溶血素“O”。
4.预防和治疗
首选青霉素,7~10天。
隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。消毒处理患者的分泌物及污染物,戴口罩检查患者。曾密切接触患者的易感儿可口服复方新诺明3~5天或肌注1次长效青霉素60万~120万U。
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