【考题测评】2020年主管药师《药理学》试题及答案（二）
2020年10月19日 来源：来学网2020年考试已经结束，想要2021年卫生专业技术资格考试的考生，登录网上预报名统一网址：中国卫生人才网 ，进入网上报名栏目报名。2021年考试时间：预计5月22、23日。来学网小编整理了2020年主管药师《药理学》试题，仅供各位考生学习参考！
一、A1
1、患儿，6岁。受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下叶多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是
A、青霉素
B、四环素
C、万古霉素
D、红霉素
E、链霉素
2、与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是
A、青霉素G
B、红霉素
C、头孢唑林
D、头孢吡肟
E、万古霉素
3、大环内酯类抗生素的作用机制是
A、与细菌30s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
B、抑制氨酰基-tRNA形成
C、影响细菌胞质膜的通透性
D、与细菌50s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
E、与细菌70s核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
4、下列不属于大环内酯类抗生素的药物是
A、红霉素
B、阿奇霉素
C、克拉霉素
D、罗红霉素
E、克林霉素
5、下列大环内酯类药物中对革兰阳性菌作用最强的是
A、麦迪霉素
B、红霉素
C、克拉霉素
D、阿奇霉素
E、罗红霉素
6、下列对万古霉素的叙述错误的是
A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染
B、仅对革兰阴性菌起作用
C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成
D、对部分厌氧菌效果较好
E、与其他抗生素无交叉耐药性
7、下列情况不应选用红霉素的是
A、支原体肺炎
B、白喉带菌者
C、军团菌肺炎
D、肠道痢疾杆菌感染
E、百日咳带菌者
8、下列对红霉素的说法错误的是
A、容易透过血脑屏障和胎盘屏障
B、作用机制是抑制蛋白质合成
C、对革兰阳性菌作用强大
D、大部分金黄色葡萄球菌对红霉素耐药
E、与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性
9、下列不属于大环内酯类抗生素的是
A、螺旋霉素
B、罗红霉素
C、阿奇霉素
D、克林霉素
E、克拉霉素
10、主要不良反应有耳毒性，及早停药后听力减退可恢复的药物是
A、红霉素
B、罗红霉素
C、万古霉素
D、他唑巴坦
E、阿奇霉素
11、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是
A、红霉素
B、吉他霉素
C、克林霉素
D、阿奇霉素
E、罗红霉素
12、红霉素、克林霉素合用可以
A、扩大抗菌谱
B、由于竞争结合部位产生拮抗作用
C、增强抗菌活性
D、降低毒性
E、增加毒性
13、可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是
A、克林霉素
B、青霉素
C、磺胺嘧啶
D、红霉素
E、头孢唑啉
14、下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是
A、青霉素类
B、头孢菌素类
C、万古霉素
D、林可霉素
E、杆菌肽
15、关于万古霉素，描述错误的是
A、可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
B、可引起假膜性肠炎
C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D、属于快速杀菌药
E、与其他抗生素间无交叉耐药性
16、大环内酯类对下列哪类细菌无效
A、军团菌
B、革兰阴性球菌
C、革兰阳性菌
D、衣原体和支原体
E、大肠埃希菌和变形杆菌
17、具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是
A、甲氧苄啶
B、克林霉素
C、红霉素
D、青霉素
E、万古霉素
18、治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用
A、氨苄西林
B、头孢唑啉
C、诺氟沙星
D、万古霉素
E、磷霉素
19、作用原理与叶酸代谢无关的是
A、甲氧苄啶
B、磺胺嘧啶
C、柳胺磺吡啶
D、克林霉素
E、磺胺甲噁唑
20、阿奇霉素属于
A、青霉素类
B、大环内酯类
C、四环素类
D、氨基苷类
E、头孢类
21、下面对红霉素的描述，错误的是
A、口服可吸收
B、支原体感染首选
C、主要经胆汁排泄
D、对螺旋体和支原体有抑制作用
E、金葡菌对其不易产生耐药性
22、红霉素的最常见不良反应是
A、肾损害
B、心脏毒性
C、胃肠道反应
D、二重感染
E、耳毒性
23、万古霉素的抗菌作用机制是
A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、干扰细菌的叶酸代谢
C、影响细菌胞浆膜的通透性
D、抑制细菌蛋白质的合成
E、抑制细菌核酸代谢
二、B
1、A.罗红霉素
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多黏菌素
<1> 、与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选用于军团菌病的是
A B C D E
<2> 、金葡菌引起慢性骨髓炎的首选药
A B C D E
2、请为下列情况选用适当的有效药物
A.红霉素
B.林可霉素
C.头孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
<1> 、抗菌作用机制为与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用及信使核糖核酸(mRNA)移位，而抑制蛋白质合成的是
A B C D E
<2> 、与丙磺舒竞争自肾小管分泌
A B C D E
<3> 、对铜绿假单胞菌有效
A B C D E
<4> 、不良反应常见假膜性肠炎
A B C D E
<5> 、流行性脑脊髓膜炎首选
A B C D E
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，同时对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣原体也均有相当的抗菌作用，为肺炎支原体感染的首选治疗药。选D。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 青霉素类、头孢菌素类的作用机制是与青霉素结合蛋白结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。红霉素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。万古霉素的作用机制是与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。选E。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 克林霉素是林可霉素类抗生素，不是大环内酯类。林可霉素类抗生素包括林可霉素和克林霉素。二者抗菌谱相同，但克林霉素抗菌作用更强，口服吸收好且毒性小。临床常用克林霉素。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 克拉霉素对革兰阳性菌的作用比红霉素略强，是大环内酯类中的最强者。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 万古霉素抗菌谱窄。对G+菌呈现强大杀菌作用，尤其是对MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。多数革兰阴性菌对本品耐药。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不选用红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难进入脑脊液。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 万古霉素主要有耳毒性，如听力减退，严重时耳聋，及时停药后听力减退可恢复;肾毒性，如肾小管的损害，少数患者出现间质性肾炎。
11、
【正确答案】 C
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 红霉素与林可霉素类、氯霉素合用因竞争核糖体50S亚基而发生竞争性拮抗作用，与四环素合用可加重肝损害，均不宜合用。
13、
【正确答案】 A
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。
15、
【正确答案】 B
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药物排泄较慢，仅少量由尿排泄。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。
20、
【正确答案】 B
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。
二、B
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【正确答案】 E
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