【精讲习题】2020年主管药师考试《临床药物治疗学》习题及答案(四)

2020年09月23日 来源:来学网

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 一、A1

  1、患者男性,37岁。多发性咳嗽。主诉乏力,疲倦和盗汗,X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是

  A、多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现,增强和确保疗效

  B、联合治疗感染组织的穿透性更好

  C、联合治疗可缩短疗程

  D、同时用药可降低给药剂量

  E、同时用药可产生较强的协同作用

  2、初治肺结核治疗方案强化期的时间是

  A、1个月

  B、2个月

  C、3个月

  D、4个月

  E、5个月

  3、短程化疗必须包含的药物是

  A、链霉素、利福平

  B、异烟肼、吡嗪酰胺

  C、异烟肼、利福平

  D、利福平、对氨基水杨酸

  E、乙胺丁醇、链霉素

  4、化学药物“联合治疗”肺结核的主要作用是

  A、减少传染性

  B、杀灭结核菌株

  C、提高治愈率

  D、促使病变吸收

  E、增强和确保疗效,减少和防止耐药发生

  5、下列抗结核药物中,属于一线抗结核药物的是

  A、对氨基水杨酸钠

  B、帕司烟肼

  C、环丝氨酸

  D、利福布汀

  E、利福平

  6、下列不属于结核病用药一次用药的是

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、对氨基水杨酸钠

  D、乙胺丁醇

  E、链霉素

  7、耐多药肺结核是指对至少两种抗结核药产生耐药性的结核病,这两种抗结核药是

  A、异烟肼和链霉素

  B、异烟肼和乙胺丁醇

  C、利福平和链霉素

  D、异烟肼和利福平

  E、利福平和乙胺丁醇

  8、肺结核的巩固治疗期中,利福平的短程化疗控制时间为

  A、1-2个月

  B、2-4个月

  C、4-7个月

  D、7-9个月

  E、5-15个月

  9、为达到最高的治疗效果和降低副作用的目的,可根据抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制应用

  A、顿服法

  B、间歇疗法

  C、短程化疗

  D、联合用药

  E、全程治疗

  10、下列不属于二线抗结核药的是

  A、阿米卡星

  B、卷曲霉素

  C、乙硫异烟胺

  D、氧氟沙星

  E、利福平

  11、WHO推荐的未获得(或缺乏)药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案总疗程至少为

  A、3个月

  B、10个月

  C、12个月

  D、18个月

  E、21个月

  12、女性15岁,体温39.5 ℃ ,全身肌肉酸痛,轻度咳嗽,同学中很多有类似症状,诊断为急性上呼吸道感染。下列做法不正确的是

  A、保持室内空气流通

  B、多休息

  C、多饮水

  D、选择解热镇痛药

  E、静脉滴注头孢哌酮舒巴坦

  13、男性患者,20岁,咳嗽咳痰,高热3天,诊断为社区获得性肺炎,下列病原体不是他可能的病原体的是

  A、支原体

  B、流感杆菌

  C、肺炎链球菌

  D、螺旋体

  E、衣原体

  14、急性细菌性咽炎首选的抗菌药物是

  A、红霉素

  B、磺胺药

  C、头孢氨苄

  D、四环素

  E、青霉素

  15、急性细菌性中耳炎初治宜

  A、头孢唑啉口服

  B、阿莫西林口服

  C、头孢孟多口服

  D、磺胺甲噁唑口服

  E、庆大霉素肌注

  16、男性25岁,平时体健,发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC15.5×10 9 /L。住院治疗,头孢菌素过敏,可以选择的药物是

  A、庆大霉素

  B、左氧氟沙星

  C、亚胺培南-西司他丁

  D、万古霉素

  E、氨曲南

  17、男性20岁,发热寒战3天,体温39.5 ℃ ,胸部X线示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,诊断为社区获得性肺炎,可首选的药物是

  A、头孢唑啉

  B、丁胺卡那

  C、红霉素

  D、诺氟沙星

  E、青霉素

  18、女性,20岁,咽痛、发热、畏寒,起病急。检体:咽部充血,扁桃体肿大伴脓性分泌物,颌下淋巴结肿大,诊断为急性扁桃体炎,首选的抗菌药物是

  A、甲硝唑

  B、阿莫西林

  C、氨曲南

  D、庆大霉素

  E、复方新诺明

  19、女性患者,23岁,咳嗽咳痰,高热4天,诊断为社区获得性肺炎,下列病原体不是她可能的病原体的是

  A、支原体

  B、衣原体

  C、流感杆菌

  D、肺炎链球菌

  E、卡他莫拉菌

  20、下列关于肺炎合理用药的叙述错误的是

  A、重症肺炎首选广谱强力抗生素

  B、重视病原检查

  C、24小时后应对病情进行评价

  D、宜采用注射剂

  E、依据病原菌的不同使用不同的抗生素

二、B

  1、A.沙丁胺醇

  B.氨茶碱

  C.异丙托溴铵

  D.色甘酸钠

  E.麻黄碱

  <1> 、通过激动β2受体来控制哮喘急性发作的药物是

  A B C D E

  <2> 、通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是

  A B C D E

  2、A.白三烯受体拮抗剂

  B.色甘酸钠

  C.茶碱类

  D.抗胆碱药

  E.β 2 受体激动剂

  <1> 、治疗窗窄需要检测血药浓度的是

  A B C D E

  <2> 、可能引起肝损害,需要检测肝功能的是

  A B C D E

  <3> 、对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是

  A B C D E

  3、A.利尿剂

  B.血管扩张剂

  C.强心剂

  D.抗凝药

  E.呼吸兴奋药

  (COPD合并临床症状的用药)

  <1> 、COPD急性加重合并右心衰

  A B C D E

  <2> 、COPD急性加重合并左心室功能不全

  A B C D E

  <3> 、COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使

  A B C D E

  4、在治疗肺结核时,采用方案:2S(E)HRZ/4H 3 R 3

  A. 用药月数

  B. 每天用药次数

  C. 每周用药次数

  D. 药品名称

  E. 用药次序

  <1> 、字母前数字代表的意思

  A B C D E

  <2> 、字母右下方的数字代表

  A B C D E

  <3> 、字母代表的意思是

  A B C D E

  5、A. 抗胆碱能药物

  B. 茶碱类药物

  C. 白三烯受体拮抗剂

  D. 糖皮质激素

  E. β受体激动剂

  <1> 、通过降低迷走神经张力而舒张支气管,临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作的药物是

  A B C D E

  <2> 、具有舒张支气管平滑肌,兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,但“治疗窗”窄的药物是

  A B C D E

  <3> 、5-酯氧化酶抑制剂属于

  A B C D E

  6、A. 抗胆碱药

  B. H 1 受体拮抗剂

  C. 磷酸二酯酶抑制剂

  D. 糖皮质激素

  E. β 2 受体激动剂

  防治支气管哮喘药物中

  <1> 、沙丁胺醇属于

  A B C D E

  <2> 、氯雷他定属于

  A B C D E

  <3> 、二丙酸倍氯米松属于

  A B C D E

  7、患者,男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注。

  <1> 、肺结核病的化疗原则是

  A、早期、联合、适量、规律、半程

  B、早期、联合、适量、规律、全程

  C、早期、联合、足量、规律、全程

  D、早期、适量、规律、全程

  E、联合、适量、规律、全程

  <2> 、治疗一段时间后,患者四肢感觉异常,有肌肉痉挛的症状,经医生诊断为周围神经病,是服用哪种药物的原因

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、乙胺丁醇

  E、以上都不是

  <3> 、乙胺丁醇的典型不良反应是

  A、周围神经病

  B、排泄物呈橘红色

  C、前庭和耳蜗毒性

  D、球后神经炎

  E、药物热

  8、女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。

  <1> 、根据患者表现,疑患下列哪种疾病

  A、肺炎

  B、肺结核

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺病

  E、心力衰竭

  <2> 、通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是

  A、布地奈德

  B、异烟肼

  C、特布他林

  D、青霉素

  E、氨茶碱

  9、杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛,发热39 ℃ ,肺闻及湿性啰音,胸部X片示双肺下叶浸润影,WBC>13×10 9 /L

  <1> 、根据杨某病情的临床表现,可诊断为

  A、支气管哮喘

  B、肺结核

  C、慢性阻塞性肺病

  D、社区获得性肺炎

  E、医院获得性肺炎

  <2> 、经检查得知该患者为耐青霉素肺炎链球菌感染,宜选用的药物是

  A、青霉素G

  B、链霉素

  C、左氧氟沙星

  D、利福霉素

  E、布地奈德

  10、男性,36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。

  <1> 、该患者的诊断应首先考虑为

  A、慢性支气管炎

  B、阻塞性肺气肿

  C、支气管哮喘

  D、慢性支气管炎并肺气肿

  E、心源性哮喘

  <2> 、可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为

  A、抗生素类药物

  B、吸入速效β受体激动剂

  C、吸入速效β受体阻滞剂

  D、吸入糖皮质激素

  E、口服糖皮质激素

  11、男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐为巩固疗效,

  <1> 、患者应继续用哪种药物控制气道炎症

  A、酮替酚

  B、异丙托溴铵气雾剂

  C、特布他林气雾剂

  D、二丙酸倍氯米松气雾剂

  E、氨茶碱

  <2> 、出院时医生嘱咐患者应禁用

  A、β受体激动剂

  B、钙离子拮抗剂

  C、抗胆碱能药物

  D、β受体阻断剂

  E、白三烯受体拮抗剂

  <3> 、患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘,您的回答应为

  A、避免上呼吸道感染

  B、避免吸入花粉和尘螨

  C、避免吸入冷空气

  D、避免剧烈运动

  E、以上都不是

  12、患者,男,75岁,患良性前列腺增生症、慢性阻塞性肺病多年,既往有心悸症状,一周前因感冒,发热,咳嗽,进而诱发COPD急性发作。

  <1> 、该患者在急性加重期应首选的药物是

  A、吸入型糖皮质激素

  B、噻托溴铵粉雾剂

  C、福莫特罗气雾剂

  D、沙丁胺醇气雾剂

  E、盐酸氨溴索口服液

  <2> 、患者病情稳定后不宜使用以下哪类药物

  A、沙丁胺醇

  B、布地奈德-福莫特罗

  C、盐酸氨溴索

  D、羧甲司坦

  E、异丙托溴铵

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