主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题（一）
2020年05月14日 来源：来学网【摘要】根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。为了帮助考生更好的备考，小编整理了主管检验技师考试2020年《血液学检验》模拟试题相关信息，以供各位考生参考。
1、B细胞所不具备的表面受体是( )。
A、抗原受体
B、Fc受体
C、补体受体
D、小鼠红细胞受体
E、羊红细胞受体
【正确答案】 E
【答案解析】 成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)及小鼠红细胞受体(Em)，Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有Hl，A-DR、补体C3受体和Fc受体等。
2、下列哪一项的论述是正确的( )。
A、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞
B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C、恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞
D、慢性粒细胞白血病患者外周血有幼稚粒细胞出现
E、非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性粒细胞白血病的血象中显示，有幼稚粒细胞。
3、急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是( )。
A、t(8;21)
B、t(9;22)
C、t(15;17)
D、t(6;9)
E、t(11;19)
【正确答案】 C
【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。
4、MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是( )。
A、t(9;22)
B、t(15;17)
C、t(8;21)
D、t(8;22)
E、t(1;19)
【正确答案】 C
【答案解析】 MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2/t(8;21);M3/t(15;17);M5a/t(11q);M4E0/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p);M4/+4。
5、再障时，各部位的骨髓象可显示
A、干抽
B、纤维化
C、增生明显活跃
D、增生极度活跃
E、增生重度减低
【正确答案】 E
【答案解析】 再障时，骨髓象呈增生重度减低。
6、再生障碍性贫血的血象呈
A、小细胞低色素性贫血
B、单纯小细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、大细胞不均一性贫血
E、正细胞正色素性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 再障血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。
7、下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断( )。
A、无肝脾及淋巴结肿大
B、外周血有核红细胞减低
C、巨核细胞减少
D、先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨
E、网织红细胞升高
【正确答案】 E
【答案解析】 再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨。
8、获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的( )。
A、血红蛋白及红细胞进行性下降
B、骨髓有核细胞增生减低
C、网织红细胞数减少
D、白细胞数和血小板数正常或轻度减低
E、呈正常细胞性贫血
【正确答案】 B
【答案解析】 获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是：红系增生障碍，但粒红比值增高，红系显著减少，幼红细胞成熟障碍。
9、表现为再生障碍危象的是( )。
A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B、急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症
C、急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰
D、红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症
E、全血细胞减少，网织红细胞不减少
【正确答案】 A
【答案解析】 再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药史。网织红细胞减低，淋巴细胞占绝对多数，中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后，血象可逐渐恢复，先是网织红细胞和粒细胞上升，Hb则恢复较慢。多数增生活跃，但有的减低，尤其红细胞系受到抑制，粒红比例增大。
10、下列组合正确的是( )。
A、纯红再生障碍性贫血-小细胞低色素性贫血
B、AML-M4型白血病细胞-酯酶双染色阳性
C、口服华法林的监测指标-APTT
D、TT延长，被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质
E、多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制
【正确答案】 B
【答案解析】 纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的血象呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g/L。急性髓系白血病(AML)M4型的酯酶双重染色可呈现醋酸萘酚酯酶阳性细胞、氯醋酸酯酶阳性细胞或双酯酶阳性细胞。
11、再生障碍性贫血的主要诊断依据是( )。
A、全血细胞减少
B、网织红细胞减少
C、造血原料减少
D、骨髓造血功能低下
E、一般抗贫血药物治疗无效
【正确答案】 D
【答案解析】 再生障碍性贫血患者，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低(小于0.34)。造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)，非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。
12、再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著( )。
A、化学因素
B、饮食习惯因素
C、放射因素
D、生物因素
E、长期未治的贫血
【正确答案】 B
【答案解析】 再生障碍性贫血是由多种因素引起的。①放射因素：如放射线及放射性物质。②化学因素：化学物质及抗癌药物、氯霉素、磺胺类药、保泰松、抗癫痫药。③生物因素：某些疾病造成如伤寒、传染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：体质因素，如范可尼贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。
13、巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在( )。
A、真性红细胞增多症
B、再生障碍性贫血
C、慢性粒细胞性白血病早期
D、原发性血小板减少性紫癜
E、M7
【正确答案】 B
【答案解析】 再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。
14、下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是( )。
A、造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍
B、红髓常常被脂肪替代
C、全血细胞减少
D、进行性出血、贫血和感染
E、肝、脾、淋巴结肿大
【正确答案】 E
【答案解析】 再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无肝脾肿大。③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。
15、区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的( )。
A、病程长短的区别
B、起病急慢的区别
C、骨髓检查特点的区别
D、发病原因的区别
E、血象的区别
【正确答案】 D
【答案解析】 急性与慢性再生障碍性贫血的区别：①病程长短：急性：一般少于6个月;慢性：大于1年。②起病急慢。③骨髓象：急性：多部位增生减低，三系造血细胞减少;慢性：三或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少。④血象的区别。
16、骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于( )。
A、急性白血病
B、骨髓增生异常综合征(MDS)
C、再生障碍性贫血
D、恶性组织细胞病
E、缺铁性贫血
【正确答案】 C
【答案解析】 再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。
17、外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列哪一项与此相符( )。
A、巨幼红细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D、阵发性睡眠性蛋白尿
E、慢粒
【正确答案】 B
【答案解析】 再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。
18、急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈( )。
A、极度活跃
B、明显活跃
C、增生活跃
D、极度减低
E、减低
【正确答案】 D
【答案解析】 急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低三系造血细胞减少。
19、某患者，乏力，肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞减少，非造血细胞增多，本病最有可能的诊断是( )。
A、巨幼红细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、慢性病贫血
【正确答案】 D
【答案解析】 再生障碍性贫血三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。
20、单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( )。
A、幼红细胞生存时间缩短
B、血清铁减低
C、血清铁饱和度减低
D、血和尿中红细胞生成素增多
E、骨髓增生低下
【正确答案】 D
【答案解析】 单纯红细胞再生障碍性贫血其特点是贫血显著，白细胞和血小板正常。骨髓中红细胞系统极度减少，而粒细胞和巨核细胞系统增生正常。血、尿中红细胞生成素增加。