【拔高试题】2020年主管检验技师考试血液学检验练习题(十一)
2020年05月14日 来源:来学网根据“中国卫生人才网:2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知,原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试,考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考,小编整理了2020年主管检验技师考试血液学检验练习题相关信息,以供各位考生参考。>>>更多资讯敬请关注来学网卫生资格医技板块>>>
1、最容易并发DIC的白血病是
A、AML-M1
B、AML-M3
C、AML-M4Eo
D、CML
E、ALL
【正确答案】 B
【答案解析】 AML-M3的出血比ALL和AML其他亚型更严重而多见,其明显出血往往与血小板减少的程度不相适应这是因为白血病细胞破坏(尤在化疗开始后),大量促凝物质和组织因子释放可使50%~75%的M3病例发生弥漫性血管内凝血(DIC)伴原发纤维蛋白溶解,偶尔DIC也出现于AML其他亚型如M5(急性单核细胞白血病)。
2、AML-M2A成熟中性粒细胞的NAP活性应为
A、正常
B、明显升高
C、中度升高
D、不定
E、明显降低甚至消失
【正确答案】 E
【答案解析】 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。
3、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为
A、阳性反应
B、阴性反应
C、不定
D、阳性反应
E、弱阳性反应
【正确答案】 B
【答案解析】 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。
4、AML-M2POX染色结果为
A、阳性反应
B、弱阳性反应
C、强阳性反应
D、不定
E、阴性反应
【正确答案】 A
【答案解析】 AML-M2POX染色呈阳性反应。
5、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是
A、以原始粒细胞增多为主
B、以幼稚单核细胞增多为主
C、异常中性中幼粒细胞增多
D、幼稚淋巴细胞增多
E、原始及幼稚巨核细胞增多
【正确答案】 C
【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中游离细胞为主,≥30%(NEC)。
6、在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是
A、10%~30%
B、20%~70%
C、30%~90%
D、30%~80%
E、40%~70%
【正确答案】 C
【答案解析】 在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是30%~90%。
7、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是
A、>3%
B、>5%
C、>10%
D、>30%
E、>50%
【正确答案】 A
【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。
8、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是
A、原始淋巴细胞
B、原始单核细胞
C、原始红细胞
D、原始粒细胞
E、原始巨核细胞
【正确答案】 D
【答案解析】 AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。
9、PPO阳性反应见于哪类原始细胞( )。
A、原始粒细胞
B、原始单核细胞
C、原始淋巴细胞
D、原始巨核细胞
E、原始红细胞
【正确答案】 D
【答案解析】 M7的原始巨核细胞根据其体积大小(4~8倍体)及特异性细胞器的出现,加以识别。MKB和Pro-MKB均示血小板过氧化物酶(PPO)阳性反应,髓过氧化物酶(MPO)呈阴性反应。
10、引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见( )。
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病急性变
【正确答案】 B
【答案解析】 中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童患者尤甚。
11、下列哪项不符合中枢神经系统白血病( )。
A、常发生于缓解期
B、出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障
C、治疗该病首选甲氨蝶呤
D、可鞘内预防性给药
E、急性淋巴细胞白血病患者不易出现
【正确答案】 E
【答案解析】 中枢神经系统白血病是由于白血病细胞对脑膜、脑实质、脊髓等部位的浸润所引起的一组症候群。临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视盘水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血-脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,成为白血病细胞的庇护所,为髓外白血病复发的首要原因。中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童患者尤甚。
12、胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项( )。
A、急性粒细胞白血病(M1)
B、急性早幼粒细胞白血病(M3)
C、急性单核细胞白血病(M5)
D、急性淋巴细胞白血病(L1)
E、红白血液病M6
【正确答案】 C
【答案解析】 单核细胞的特征:胞体大,外形不规则,核染色质纤细,呈疏松网状,核仁1~3个。胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出。急性单核细胞白血病(M5)的血象:血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低,分类以原单和幼单核细胞增多为主,可占细胞总数的30%~45%。
13、下列哪种疾病的原始细胞,非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制( )。
A、急淋白血病(ALL-L3)
B、急非淋白血病(AML-M3)
C、急非淋白血病(AML-M5)
D、急性巨核细胞白血病(AML-M7)
E、浆细胞白血病
【正确答案】 C
【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病M5的非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色诊断价值较大。
14、非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大( )。
A、AML-M2型
B、AML-M7型
C、AML-M5型
D、急性淋巴细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
【正确答案】 C
【答案解析】 急性髓系白血病(AML)的M5型非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色诊断价值较大。
15、骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,可诊断为( )。
A、急非淋白血病M5a
B、急非淋白血病M5b
C、急非淋白血病M4
D、急非淋白血病M3
E、急非淋白血病M2
【正确答案】 C
【答案解析】 急非淋白血病M4的血象:血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单核两系早期细胞,原单核和幼单核细胞可占30%~40%,粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。
16、AML-M3型白血病可出现( )。
A、t(15;19)
B、t(8;21)
C、t(9;11)
D、PML-RARA融合基因
E、t(9;22)
【正确答案】 D
【答案解析】 AML-M3型白血病的染色体及分子生物学检验可见:具有特异性的染色体易位t(15;17)。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维A酸受体α(RARα)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。
17、骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为( )。
A、急非淋白血病M1型
B、急非淋白血病M2型
C、急非淋白血病M5型
D、急非淋白血病M4型
E、急非淋白血病M5型
【正确答案】 B
【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓象诊断:骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
18、诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为( )。
A、骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系)
B、骨髓中原始粒细胞≥90%(非红系)
C、骨髓中原始粒细胞>70%(非红系)
D、骨髓中原始粒细胞>80%(非红系)
E、骨髓中原始粒细胞≥30%(非红系)
【正确答案】 A
【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病M2型的骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少。
19、急非淋白血病M2与M1型的主要区别是( )。
A、Auer小体多少
B、过氧化物酶染色阳性程度
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E、骨髓增生程度
【正确答案】 D
【答案解析】 急非淋白血病M2与M1型的主要区别是:原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例不同,M1型原始粒细胞大于90%,M2型占30%~89%。
20、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()。
A、α-NAE阳性,不被NaF抑制
B、AS-D-NCE阴性
C、AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D、α-NBE阳性,被NaF抑制
E、α-NAE阳性,可被NaF抑制
【正确答案】 A
【答案解析】 单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶单细胞多数为阳性反应。