根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试，考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考，小编整理了2020年主管检验技师考试血液学检验练习题相关信息，以供各位考生参考。>>>更多资讯敬请关注来学网卫生资格医技板块>>>

1、下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点(　)。

A、红系及巨系基本正常

B、粒细胞常有毒性改变

C、淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加

D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

E、粒系减少、成熟障碍

【正确答案】 D

【答案解析】 骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。淋巴细胞明显增多，有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。

2、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征(　)。

A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血

B、全血细胞减少

C、血涂片找到不典型的单核细胞

D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞

E、产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等

【正确答案】 D

【答案解析】 恶性组织细胞病的骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。

3、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征(　)。

A、贫血

B、皮下结节

C、出血、黄疸

D、进行性衰竭

E、持续高热

【正确答案】 B

【答案解析】 恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。

4、下列哪项不符合恶性组织细胞病(　)。

A、好发于青壮年

B、起病急，病程短

C、NAP积分明显下降或为零分

D、骨髓中找到吞噬细胞性组织细胞对诊断本病有重要意义

E、非特异性酯酶染色呈阳性

【正确答案】 E

【答案解析】 恶性组织细胞病的特点有：起病急，病程短中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这是本病的最重要特征。因此E选项的叙述错误。

5、下列哪种说法符合恶性组织细胞病(　)。

A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病

B、女性多于男性

C、主要临床表现为进行性黄疸

D、常表现为全血细胞减少

E、病程常大于一年

【正确答案】 D

【答案解析】 恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

6、诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要(　)。

A、血常规检查

B、血沉

C、NAP积分

D、溶菌酶测定

E、骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞

【正确答案】 E

【答案解析】 恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。检查时按其病理特点检查骨髓或肝、脾、淋巴结组织中是否有异常组织细胞。

7、骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大(　)。

A、原始细胞增多

B、淋巴瘤细胞

C、异形淋巴细胞

D、小巨核细胞

E、异常组织细胞和多核巨组织细胞

【正确答案】 E

【答案解析】 存在形态异常的组织细胞，是恶性组织细胞病的最重要特征。恶性组织细胞按形态学特征，又可分为：异常组织细胞、多核巨细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、吞噬性组织细胞等。

8、下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点(　)。

A、全血细胞减少

B、贫血进行性加重

C、血小板数多数下降

D、可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞

E、浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率

【正确答案】 D

【答案解析】 恶性组织细胞病的血象特点为：全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。中性粒细胞的碱性磷酸酶染色阳性率和积分明显低于正常或完全阴性。少数病例在晚期可出现组织细胞性或单核细胞性白血病的血象。

9、下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点(　)。

A、可见到形态异常的组织细胞

B、出现吞噬性组织细胞

C、正常造血细胞均未见

D、恶性细胞呈散在或成堆分布

E、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多

【正确答案】 C

【答案解析】 恶性组织细胞病的骨髓象特点为：骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，这也是本病的最重要特征。这类细胞呈多少不一的散在或成堆分布。恶性组织细胞按形态学特征，可分为：异常组织细胞、多核巨细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、吞噬性组织细胞等。

10、恶性组织细胞病的病程常为多长时间(　)。

A、小于半年

B、小于2年

C、大于半年

D、大于2年

E、多年

【正确答案】 A

【答案解析】 恶性组织细胞病病程较短，患者多在半年内死亡。

11、真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是(　)。

A、是否病毒感染后

B、是否红细胞生成素增多

C、是否血小板增高

D、是否红细胞高于正常

E、中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

【正确答案】 D

【答案解析】 真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。

12、cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的(　)。

A、cAMP增高，促进血小板聚集

B、cAMP减低，促进血小板聚集

C、cAMP正常，抑制血小板聚集

D、cAMP减低，抑制血小板聚集

E、cAMP与血小板聚集毫无关系

【正确答案】 B

【答案解析】 血小板膜受体异常：患者血小板膜α-肾上腺素能受体及PGD2受体减少或缺如，致使cAMP生成减少，血小板聚集活性可以增强。

13、什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活检更有必要(　)。

A、缺铁性贫血

B、骨髓纤维化

C、急性白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、巨幼细胞性贫血

【正确答案】 B

【答案解析】 骨髓活检是骨髓纤维化确诊的主要依据。可见不同程度的纤维化改变，有的病例尚残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。

14、骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”(　)。

A、慢性粒细胞白血病

B、真性红细胞增多症

C、再生障碍性贫血

D、骨髓纤维化

E、急性白血病

【正确答案】 D

【答案解析】 骨髓纤维化患者骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓可呈灶性增生。

15、提示骨髓纤维化的最简便指标是(　)。

A、血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞

B、多次多部位骨髓穿刺呈干抽

C、骨髓中巨核细胞明显增生

D、碱性磷酸酶积分增高

E、外周血三系减少

【正确答案】 B

【答案解析】 骨髓纤维化的骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

16、浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑(　)。

A、急性风湿热

B、单核细胞性白血病

C、多发性骨髓瘤

D、传染性单核细胞增多症

E、戈谢病

【正确答案】 C

【答案解析】 当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。

17、女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3%，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是(　)。

A、反应性浆细胞增多症

B、巨球蛋白血症

C、恶性淋巴瘤

D、多发性骨髓瘤

E、再生障碍性贫血

【正确答案】 D

【答案解析】 多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。

18、某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是(　)。

A、急性肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、多发性骨髓瘤

D、肾病综合征

E、急性时相反应症

【正确答案】 C

【答案解析】 多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化β-γ区带出现典型M蛋白。

19、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(　)。

A、γ-球蛋白增高

B、M蛋白的出现

C、尿凝溶蛋白阴性

D、白蛋白降低

E、尿酸正常

【正确答案】 B

【答案解析】 多发性骨髓瘤的特征是：单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。

20、下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状(　)。

A、骨骼疼痛

B、病理性骨折

C、广泛性出血

D、反复感染

E、贫血

【正确答案】 A

【答案解析】 多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。