1、正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是(　)。

A、尿素

B、肌酐

C、尿酸

D、白蛋白

E、葡萄糖

【正确答案】 E

【答案解析】 肾的近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收。

2、几乎不被肾小管重吸收的物质是(　)。

A、尿素

B、氨基酸

C、肌酐

D、谷胱甘肽

E、肌酸

【正确答案】 C

【答案解析】 肌酐是人体内肌酸的代谢产物。正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用，原尿中的肌酐不被肾小管重吸收。

3、肾小管髓袢升支的功能主要是(　)。

A、重吸收水

B、重吸收溶质

C、重吸收水而不重吸收溶质

D、水与溶质均重吸收

E、水与溶质均不重吸收

【正确答案】 B

【答案解析】 肾小管髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

4、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位是在(　)。

A、远曲小管

B、近曲小管

C、集合管

D、肾盂

E、髓襻

【正确答案】 B

【答案解析】 近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+，K+，Cl-，HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。

5、血清中的淀粉酶主要的组织来源是

A、心肌

B、肾脏

C、骨骼肌

D、胰腺

E、肝脏

【正确答案】 D

【答案解析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

6、属于外分泌酶的是

A、淀粉酶

B、乳酸脱氢酶

C、肌酸激酶

D、胆碱酯酶

E、酸性磷酸酶

【正确答案】 A

【答案解析】 胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。碳酸氢盐的主要作用是中和胃酸和激活消化酶。消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶;蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。这些酶主要是消化、分解碳水化合物、脂肪和蛋白质类物质。当胰液分泌缺乏时，可使食物的消化、吸收，尤其是脂肪和蛋白质的消化和吸收发生障碍，而导致营养性消化、吸收不良。

7、淀粉酶的特征不包括

A、可作用于淀粉α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键

B、分子量为5.5～6.0kD

C、最适PH为6.9

D、由胰腺分泌

E、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

【正确答案】 A

【答案解析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

8、胰液的PH值为

A、5.1～7.1

B、5.2～6.3

C、7.1～7.4

D、7.4～8.4

E、8.1～9.1

【正确答案】 D

【答案解析】 胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。

9、关于脂肪酶的叙述错误的是( )。

A、是胰腺的一种外分泌酶

B、可由肾小球滤过

C、尿中可测到脂肪酶活性

D、血清脂肪酶主要来源是胰腺

E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

【正确答案】 C

【答案解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处者;此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。因此C选项的说法错误。

10、关于淀粉酶的特性，错误的是

A、最适pH为6.9

B、由胰腺分泌

C、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

D、分子量5.5～6.0kD

E、可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键

【正确答案】 E

【答案解析】 淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解糖类的酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

11、急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为

A、胰凝乳蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、胰脂肪酶

D、胰α淀粉酶

E、乳酸脱氢酶

【正确答案】 D

【答案解析】 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

12、不与碱性苦味酸试剂反应的是(　)。

A、乙酰乙酸

B、丙酮

C、丙酮酸

D、氨基酸

E、维生素C和葡萄糖

【正确答案】 D

【答案解析】 碱性苦味酸法的主要缺点是特异性差，血中丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反应中呈色，因而被称为“非肌酐色原”。

13、素氮测定(脲酶法)时，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生(　)。

A、氨基硫脲

B、硫酸钠

C、碳酸钠

D、氨

E、NH4+

【正确答案】 D

【答案解析】 脲酶法：尿素+，可知，无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生氨。

14、下列何种物是淀粉酶的激活剂( )。

A、Ca2+

B、Fe2+

C、Cl-

D、Zn2+

E、Mg2+

【正确答案】 C

【答案解析】 很多卤素和其他阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-，Br-为最强。

15、与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是( )。

A、血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高

B、血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死

C、血清脂肪酶在发病后4～8小时开始升高

D、血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低

E、腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

【正确答案】 D

【答案解析】 健康人肾脏清除淀粉酶的能力约为1～3ml/min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam/Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

16、关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的( )。

A、血清淀粉酶在发病3～5天后可恢复正常

B、血清淀粉酶P同工酶升高

C、血清淀粉酶S同工酶升高

D、血清淀粉酶的高低与病变轻重并不一定成正比

E、血钙小于1.75mmol/L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低

【正确答案】 C

【答案解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。主要是血清淀粉酶P同工酶升高。

17、胰腺中与消化作用有关的物质是( )。

A、磷酸酶

B、胆固醇

C、胆红素

D、电解质

E、脂肪酶

【正确答案】 E

【答案解析】 胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

18、可作为排卵标志的激素是( )。

A、催乳素

B、缩宫素

C、卵泡刺激素

D、黄体生成素

E、催乳素释放因子

【正确答案】 D

【答案解析】 黄体生成素可以预测排卵。在女性黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇的相互作用下，促进卵巢激素的合成。黄体生成素的测定可用于预测排卵和排卵异常的诊断，但口服避孕药、超排卵药、激素替代治疗、卵巢切除术等时也可影响黄体生成素水平。

19、下列不符合青春期迟缓的临床生化检测结果的是( )。

A、LH降低

B、FSH降低

C、性激素降低

D、GnRH兴奋试验为正常反应

E、氯米芬兴奋试验无反应

【正确答案】 E

【答案解析】 青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低下同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。

20、有关生长激素(GH)生物学作用，下列叙述错误的是( )。

A、促进蛋白质的合成

B、过量GH可导致GH性糖尿病(垂体性糖尿病)

C、促进脂肪代谢

D、人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似

E、GH的分泌不呈脉冲式分泌

【正确答案】 E

【答案解析】 生长激素最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长。这一作用是通过生长调节素的介导完成。GH分泌主要在夜间熟睡时，成脉冲式释放且半衰期仅20分钟。