1、急性肝炎时AST/ALT比值

A、小于1

B、大于1

C、等于1

D、大于3

E、大于2

【正确答案】 A

【答案解析】 在急性肝炎时，肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低小于1，而且血中AST大部分为c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。

2、在人体组织中ACP含量最多的是

A、肝脏

B、心肌

C、红细胞

D、血小板

E、前列腺

【正确答案】 E

【答案解析】 人体组织中ACP含量最多的是前列腺。血清由于ACP酶活性极不稳定，其活性测定的应用渐趋稀少。临床血清ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。前列腺癌，特别是有转移时，血清ACP可明显升高，前列腺酸性磷酸酶更有意义。溶血性疾病、变形性骨炎、急性尿潴留及近期作过直肠检查者，此酶亦可轻度增高。

3、酒精中毒时血清酶活力升高最明显的时

A、GGT

B、ALP

C、CK

D、LD

E、ALT

【正确答案】 A

【答案解析】 年龄及妊娠与否对GGT影响不大。男性血中GGT含量明显高于女性，可能与前列腺有丰富的GGT有关。酗酒会引起GGT明显升高，升高程度与饮酒量有关，诊断疾病时必须排除这一因素。

4、急性心肌梗死时，下列血清酶最早升高的是

A、ALT

B、LD

C、CK

D、AST

E、ALP

【正确答案】 C

【答案解析】 当放生AMI时，CK活性在3～8小时升高，血中半寿期约为15小时。峰值在10～36小时，3～4天后恢复至正常水平。

5、肝病时血清LD同工酶升高最明显的是

A、LD1

B、LD2

C、LD3

D、LD4

E、LD5

【正确答案】 E

【答案解析】 当组织、器官受损或坏死时，其所含的同工酶释放入血，可引起血清中同工酶活性改变。据此，测定血清中LD同工酶的相对活性有助于相应组织病变的诊断。现已证实：当急性心肌梗死发作后早期，血清中的LD1和LD2活性均升高，而LD1升高更早，更明显，可致LD1/LD2比值增高。此外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎及某些溶血性疾病，如镰形细胞贫血，恶性贫血等，肾坏死、假性肥大性肌营养不良等，LD1及LD2的活性也升高。当急性肺部病变、白血病、胶原病、心包炎、病毒感染等疾病时LD2及LD3增高。而恶性病时，LD3也常增高。肝炎、急性肝细胞损害及骨骼肌损伤时LD5常常增高。而当心肌梗死并发充血性心力衰竭时，LD5也可升高。

6、ALT在人体各组织中含量最多的是

A、肺脏

B、心肌

C、脑组织

D、红细胞

E、肝脏

【正确答案】 E

【答案解析】 ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。

7、孕妇血清中酶活性增高最明显的是

A、LD

B、ALP

C、CK

D、AMY

E、LPS

【正确答案】 B

【答案解析】 孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月可达峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘，和胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关。

8、LD5主要组织来源是

A、心脏

B、肺

C、肝脏

D、脾脏

E、肾脏

【正确答案】 C

【答案解析】 按LD同工酶在组织中的分布可将其分为三类。一类以心肌为代表，主要含LD1，活性占该组织的一半以上，肾、胰、膈肌与红细胞次之;另一类以肝脏为代表，含LD5为主，其LD5占该组织总活性的50%以上，皮肤、骨髓、关节滑液、白细胞、血小板次之;再一类是以肺、脾为代表，含LD3为主，脑、肠、淋巴结与内分泌腺等次之。

9、心肌酶谱不包括

A、ALT

B、AST

C、CK

D、α-HBD

E、LD

【正确答案】 A

【答案解析】 ALT不属于心肌酶谱。

10、肌钙蛋白由几个亚单位组成

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

【正确答案】 B

【答案解析】 肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白。心肌肌钙蛋白(cTn)是由三种亚基组成：心肌肌钙蛋蛋白T(cTnT)，心肌肌钙蛋蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)。目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

11、LD由H和M亚基组成几种同工酶

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

【正确答案】 D

【答案解析】 乳酸脱氢酶及其同工酶乳酸脱氢酶(LD)分子量为135～140kD，由两种亚单位组成：H和M。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。

12、胞质中CK的同工酶有几种

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

【正确答案】 B

【答案解析】 肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶(CK-MiMi)。

13、CK同工酶由几个亚基组成

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

【正确答案】 A

【答案解析】 肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶(CK-MiMi)。

14、心肌中主要含有的CK同工酶是

A、CK-BB

B、CK-MB

C、CK-MM

D、CK-BB和CK-MB

E、CK-MM和CK-MB

【正确答案】 E

【答案解析】 肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶(CK-MiMi)。

15、关于乳酸脱氢酶性质的叙述错误的是

A、由两种亚单位组成

B、有5种同工酶

C、在肝脏中含量最高

D、具有“冷变性”的特点

E、血清中LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异性的

【正确答案】 C

【答案解析】 LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之;肺以LD3、LD4为主;骨骼肌以LD5为主;肝以LD5为主，LD4次之。血清中LD含量的顺序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。

16、转氨酶的辅酶是

A、烟酸

B、泛酸

C、硫胺素

D、磷酸吡哆醛

E、四氢叶酸

【正确答案】 D

【答案解析】 磷酸吡哆醛是转氨酶的辅酶。

17、AST含量最高的组织是

A、心肌

B、肾脏

C、肝脏

D、脾脏

E、肺

【正确答案】 A

【答案解析】 AST含量最高的组织是心肌。

18、不影响血清酶变异的生理因素有

A、性别

B、年龄

C、进食

D、运动

E、体重

【正确答案】 E

【答案解析】 影响血清酶变异的生理因素有进食、年龄、性别、运动、妊娠与分娩。

19、下列哪一项酶学指标可以作为慢性乙醇中毒诊断的较敏感指标(　)。

A、ALT

B、ALP

C、GGT

D、AST

E、LDH

【正确答案】 C

【答案解析】 酒精能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。所以可以采用GGT作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标。

20、关于血氨酶法测定的叙述下列哪项不正确(　)。

A、在谷氨酸脱氢酶催化下，α-酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有NADH的变化

B、硫酸铵可作为氨的标准液

C、在340nm测定NADH的增加量

D、全部试剂必须用去氨水配制，操作过程避免氨污染

E、显著溶血标本不能用于氨测定

【正确答案】 C

【答案解析】 血氨酶法测定的原理同ALT测定原理一样。连续监测法测定血清ALT活性浓度采用酶耦联反应，L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。丙酮酸再在LD作用下生成L-乳酸，同时NADH被氧化为NAD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT活性浓度。