1、血清三酰甘油升高主要见于各种高血症，如TG>11.3mmol/L时，极易发生的并发症是(　)。

A、甲亢

B、脑梗死

C、急性胰腺炎

D、营养不良

E、肾病综合征

【正确答案】 C

【答案解析】 TG升高可见于以下疾病：①家庭性高TG血病，家庭性混合型高脂血症;②继发性疾病常见于：糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等;③急性胰腺炎高危状态时，TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。

2、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为()。

A、≤±3%，≤3%

B、≤±5%，≤5%

C、≤±4%，≤4%

D、≤4%～5%，≤4%

E、≤±4%，≤5%

【正确答案】 B

【答案解析】 可以从美国国家胆固醇教育计划所制定的技术目标表中得到答案。

3、进行药物降脂治疗，首选的药物是(　)。

A、他汀类

B、烟酸类

C、贝特类

D、鱼油制剂

E、普罗布考

【正确答案】 A

【答案解析】 发现高胆固醇血症后，首先应调整生活，改善饮食方式，单纯性高胆固醇高血症的治疗，应首选他汀类药物。

4、Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中(　)。

A、TG升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VLDL同时升高

E、CM及VLDL同时升高

【正确答案】 A

【答案解析】 高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中chol和(/或)TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，实际上高脂血症也可认为是高脂蛋白血症(HLP)。

5、Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是(　)。

A、血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常

B、血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加

C、血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高

D、血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高

E、血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高

【正确答案】 A

【答案解析】 Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点包括：血清外观透明或轻度浑浊，胆固醇明显增加，三酰甘油正常。

6、急性时相反映时血浆蛋白浓度升高的是

A、α2巨球蛋白

B、前清蛋白

C、转铁蛋白

D、铜蓝蛋白

E、清蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 铜蓝蛋白为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。增高亦见于半数以上的肝癌(转移性)、胆石症、肿瘤引起的胆管阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。减低见于肾病综合征、严重肝病。

7、不属于α1区带的血浆蛋白质是

A、AAG

B、AFP

C、HDL

D、Cp

E、AAT

【正确答案】 D

【答案解析】 Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。

8、发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是

A、AAT

B、AAG

C、TRF

D、HP

E、AMG

【正确答案】 D

【答案解析】 血红素结合蛋白(Hp)：结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白，主要在肝脏合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。

9、下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是

A、AAT

B、AAG

C、TRF

D、HP

E、AMG

【正确答案】 C

【答案解析】 血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中转铁蛋白正常或低下，但铁的饱和度增高。

10、在急性时相时升高最早的血浆蛋白时

A、Cp

B、TRF

C、AAG

D、CRP

E、AMG

【正确答案】 D

【答案解析】 CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，在急性时相时升高最早。

11、急性时相反应中，血浆蛋白浓度降低的是

A、HP

B、CRP

C、AAG

D、ALB

E、CP

【正确答案】 D

【答案解析】 ALB不是急性时相反应蛋白，除ALB外其余都是急性时相反应蛋白。

12、维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质是

A、α1-酸性糖蛋白

B、清蛋白

C、纤维蛋白原

D、凝血酶原

E、免疫球蛋白

【正确答案】 B

【答案解析】 清蛋白是维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质。

13、血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是

A、清蛋白

B、纤维蛋白原

C、凝血酶原

D、免疫球蛋白

E、转铁蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】 由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质，经抗原的诱导可以转化为抗体。

14、蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为

A、280nm

B、243nm

C、265nm

D、234nm

E、286nm

【正确答案】 A

【答案解析】 蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为280nm处。

15、血清总蛋白浓度升高的原因是

A、血浆蛋白分布异常

B、失水过多血液浓缩

C、因肝功能障碍合成减少

D、营养不良和消耗增加

E、血浆蛋白丢失过多

【正确答案】 B

【答案解析】 血清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使血清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

16、在血液中可与药物结合而运输的主要蛋白质是(　)。

A、清蛋白

B、血红蛋白

C、肌红蛋白

D、肌钙蛋白

E、脂蛋白

【正确答案】 A

【答案解析】 白蛋白也叫清蛋白。清蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源：其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

17、下列可能导致血清总蛋白增高的是(　)。

A、营养不良

B、消耗增加

C、水分丢失过多

D、肝功能障碍

E、消耗性疾病导致蛋白丢失过多

【正确答案】 C

【答案解析】 血液浓缩，水分丢失过多会导致血清总蛋白增高。如休克时，由于毛细血管通透性增加，血液中水分渗出血管，血液可发生浓缩，慢性肾上腺皮质功能减退的患者，由于丢失钠的同时伴随水的丢失，血浆也可出现浓缩现象。

18、能引起血浆白蛋白减少的原因不包括(　)。

A、外科手术

B、系统性红斑狼疮

C、慢性肾小球肾炎

D、严重脱水、腹泻

E、大面积烧伤

【正确答案】 D

【答案解析】 血浆白蛋白减少可见于：①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病;②营养或吸收不良;③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加，如大面积组织损伤;④消耗性疾病，如肿瘤，严重感染等;⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等;⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时;⑦遗传性疾病等

19、Wilson病患者血液中主要缺乏(　)。

A、C反应蛋白

B、铜蓝蛋白

C、甲胎蛋白

D、α1抗胰蛋白酶

E、免疫球蛋白

【正确答案】 B

【答案解析】 铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。铜蓝蛋白的缺乏会引起肝豆状核变性(Wilson病)。该病的特点是：患者血清铜蓝蛋白含量降低(10ml/dl以下)，而伴有血浆可透析的铜含量增加。此病为常染色体隐性遗传，主要由于体内铜代谢障碍所致。

20、可使蛋白质发生变性的方法不包括(　)。

A、高温

B、极端pH值

C、尿素

D、去垢剂(如十二烷基磺酸钠)

E、盐析法

【正确答案】 E

【答案解析】 引起蛋白质变性的原因可分为物理和化学因素两类。物理因素可以是加热、加压、脱水、搅拌、振荡、紫外线照射、超声波的作用等;化学因素有强酸、强碱、尿素、重金属盐、乙醇、丙酮、十二烷基磺酸钠(SDS)等。在临床医学上，变性因素常被应用于消毒及灭菌。反之，注意防止蛋白质变性就能有效地保存蛋白质制剂。