1、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的()。

A、LPL活性需要ApoCⅢ作为激活剂

B、SDS可抑制HL活性

C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上

D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解

E、HDL中积累的未酯化胆固醇在HL作用下由肝摄取

【正确答案】 A

【答案解析】 细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上。LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoCⅡ是LPL的激活剂，APOCⅢ是LPL的抑制剂。

2、胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的(　)。

A、亲水表层

B、疏水表层

C、亲水核心

D、疏水核心

E、表层与核心之间

【正确答案】 D

【答案解析】 脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。

3、对清道夫受体的叙述，错误的是(　)。

A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统

B、对氧化型LDL具有高亲和力

C、促使脂蛋白之间转移胆固醇

D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径

E、受体具有跨膜结构域

【正确答案】 C

【答案解析】 清道夫受体是一类主要存在于胎盘、肝、脾等处的巨噬细胞表面的膜糖蛋白，受体具有跨膜结构域，对氧化型LDL具有高亲和力，其对修饰性脂蛋白如乙酰化LDL、氧化LDL的介导、内吞和降解，由于缺乏LDL受体样精确的下调功能，致使细胞能不断地摄取修饰脂蛋白，大量胆固醇在细胞内积聚形成泡沫细胞。由上可知，清道夫受体可使胆固醇积聚在细胞内，而非在脂蛋白之间转移，因此C选项说法错误。

4、下列哪类测定HDL-C的匀相测定法试剂中使用抗体(　)。

A、选择性抑制法(PPD法)

B、PEG修饰酶法(PEGME法)

C、反应促进剂-过氧化物酶清除法(SPD法)

D、过氧化氢酶清除法(CAT法)

E、免疫分离法(IS法)

【正确答案】 E

【答案解析】 免疫分离法分为：①PEG/抗体包裹法。原理是先用低浓度的PEG4000包裹CM、VLDL、LDL，加入特异性抗apoB、apoCⅢ抗体，使CM、VLDL和LDL颗粒复合物凝聚，然后加入胆固醇酶试剂，用于检测上述复合物以外脂蛋白胆固醇(即HDL-C)，最后加入盐酸胍试剂，终止酶促反应和溶解含apoB脂蛋白复合物，以免其干扰吸光度测定;②抗体免疫分离法：其原理与上述方法相似。试剂中的抗β脂蛋白抗体首先与血清中的CM、VLDL、LDL结合形成不溶性抗原-抗体复合物;加入试剂Ⅱ后，抗原-抗体复合物不与酶试剂起反应，只有HDL-C与酶试剂反应，生成H2O2，并通过Trinder指示反应测定HDL-C含量。所以免疫分离法的试剂中使用了抗体。

5、检查乳糜微粒常用染色液是(　)。

A、甲基红

B、苏木素

C、苏丹Ⅲ

D、中性红

E、伊红

【正确答案】 C

【答案解析】 尿乳糜定性试验的原理是通过乙醚抽提尿中乳糜微粒中的脂肪，再用苏丹Ⅲ染色，然后进行镜检。

6、下列关于动脉粥样硬化物理化学改变叙述错误的是(　)。

A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇

B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

D、LDL具有致动脉粥样硬化作用

E、HDL具抗动脉粥样硬化的作用

【正确答案】 C

【答案解析】 LDL是发生动脉粥样硬化的危险重要因素之一。LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示LDL水平。HDL可将蓄积在组织的游离胆固醇运送到肝，减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度，形成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组织胆固醇的沉积，从而限制动脉粥样硬化的发生、发展，起到抗动脉粥样硬化作用。所以，血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生成负相关。

7、内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输()。

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、Lp(a)

【正确答案】 B

【答案解析】 LDL是富含胆固醇的脂蛋白，正常人空腹时血浆中胆固醇的三分之二是和LDL结合，其余的则由VLDL携带，也有极少部分在IDL和Lp(a)上。

8、下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是()。

A、LDL、IDL、VLDL、CM

B、CM、VLDL、IDL、LDL

C、VLDL、IDL、LDL、CM

D、CM、VLDL、LDL、IDL

E、HDL、VIDL、IDL、CM

【正确答案】 B

【答案解析】 血浆中脂蛋白在超速离心法的作用下，依据密度大小不同而分层，其密度由低到高的脂蛋白依次是乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

9、关于Lp(a)叙述错误的是(　)。

A、Lp(a)是动脉粥样硬化的独立危险因子

B、Lp(a)含有ApoB-100和Apo(a)

C、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性

D、Lp(a)在脂蛋白电泳时多位于β与前β-脂蛋白之间

E、Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下仅含ApB-100的颗粒称LDL

【正确答案】 E

【答案解析】 Lp(a)是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL很相似，但带有一个富含糖类碳水化合物和高度亲水性的叫做APO(a)的蛋白。在Lp(a)中，一分子的APOB-100和APO(a)以单个双硫键相连。Lp(a)有其自己的特性，但是它不能像其他脂蛋白那样能根据其在超速离心或电泳中的物理化学性质来分类，事实上在电泳谱中，Lp(a)和VLDL很相似，有一个前β迁移率;而在超速离心中，它在LDL和HDL的范围内，绝大多数Lp(a)是在1.050～1.100kg/L密度范围内。Lp(a)有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。Lp(a)成分和LDL及纤溶酶原都有相似性，Lp(a)在动脉粥样硬化和动脉血栓形成两者之间起一个桥梁作用。

10、载脂蛋白B族中主要成分是(　)。

A、ApoB48

B、ApoB75

C、ApoB100

D、ApoB41

E、ApoB36

【正确答案】 C

【答案解析】 ApoB族可分为两个亚类，即ApoB48和ApoB100。ApoB的主要成分是ApoB100，其次为ApoB48，其他形式的如ApoB75、ApoB41、ApoB36等均为ApoB100的不同降解产物。

11、载脂蛋白B主要存在于()。

A、HDL

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、FFA

【正确答案】 B

【答案解析】 载脂蛋白B分ApoB48和ApoB100两种，ApoB48主要存于乳糜微粒中，ApoB100存在LDL中，ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中。

12、载脂蛋白AⅠ主要存在于()。

A、LDL

B、VLDL

C、HDL

D、CM

E、IDL

【正确答案】 C

【答案解析】 载脂蛋白A有AⅠ、AⅡ、AⅣ。AⅠ和AⅡ主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。

13、下列关于胆固醇的说法哪项是错误的()。

A、小肠是合成胆固醇的主要场所

B、乙酰CoA是合成胆固醇的原料

C、胆固醇具有环戊烷多氢菲结构

D、胆固醇是合成胆汁酸的前体

E、HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

【正确答案】 A

【答案解析】 胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者占30%。人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的90%。

14、在肝脏，胆固醇主要(　)。

A、转变成类固醇

B、转变成维生素

C、合成胆红素

D、合成低密度脂蛋白

E、转变成胆汁酸

【正确答案】 E

【答案解析】 在肝内，胆固醇或者合成胆汁酸，直接分泌入胆汁;或者在再合成脂蛋白时被利用。

15、临床上测定三酰甘油最常用的方法是(　)。

A、甘油磷酸氧化酶法(GPO-PAP法)

B、乳酸脱氢酶法

C、免疫透射比浊法

D、甘油氧化酶法

E、脂质抽提法

【正确答案】 A

【答案解析】 三酰甘油测定的常规方法，国内普遍采用甘油磷酸氧化酶法，也是检验学会的推荐方法。

16、下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大(　)。

A、TC

B、TG

C、HDL-C

D、ApoAⅠ

E、ApoB100

【正确答案】 B

【答案解析】 三酰甘油(TG)的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。

17、下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的(　)。

A、皮质醇

B、胆汁酸

C、雌二醇

D、胆红素

E、1，25-(OH)2-D3

【正确答案】 D

【答案解析】 胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分;是胆汁酸的惟一前体;是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成1，25-(OH)2-D3的原料。

18、少量饮酒可使下列哪项升高(　)。

A、LDL-C

B、HDL-C

C、LpA

D、CETPP

E、VLDL-C

【正确答案】 B

【答案解析】 HDL-C表示的是和HDL结合的总胆固醇(包括游离胆固醇和胆固醇酯两者)，以其量来估计HDL水平。少量饮酒具有将周围组织细胞的胆固醇转运到肝脏分解代谢和排出的功能，可以增加血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，从而降低血浆总胆固醇。有利于动脉粥样硬化的预防，所以建议每日饮用少量白酒或葡萄酒。

19、下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是(　)。

A、磷脂升高

B、总胆固醇升高

C、三酰甘油降低

D、胆固醇酯降低

E、可出现异常的LpX

【正确答案】 C

【答案解析】 三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

20、目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是(　)。

A、肝素锰沉淀法

B、聚乙烯硫酸盐沉淀法

C、超速离心法

D、电泳法

E、匀相测定法(homogenousmethod)

【正确答案】 C

【答案解析】 超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。