一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．治疗霍乱患者，最重要的是()

　　A．给予补充液体和电解质

　　B．给予血管活性药物

　　C．给予抗菌治疗

　　D．给予强心剂

　　E．给予抑制肠黏膜分泌药物

 

　　正确答案:A解题思路：霍乱的抗菌治疗和应用肠黏膜分泌抑制药均为辅助治疗。早期、快速和足量的补充水和电解质是治疗霍乱的最重要措施。

 

　　2．阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于()

　　A．右上腹部

　　B．右下腹部

　　C．左上腹部

　　D．左下腹部

　　E．脐周部位

 

　　正确答案:B解题思路：阿米巴痢疾的主要病变部位在回肠盲部，故常表现为右下腹部压痛。

 

　　3．血清中能检出抗HAV-IgM的时间是()

　　A．起病后6周内

　　B．起病后12周内

　　C．起病后6个月内

　　D．起病后4周内

　　E．起病后12个月内

 

　　正确答案:C解题思路：血清中能检出抗HAV-IgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAV-IgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。

 

　　4．下列哪项符合霍乱的临床表现()

　　A．突然寒热、腹痛、腹泻

　　B．起病缓慢，果酱样大便

　　C．先吐后泻，剧烈腹痛

　　D．先泻后吐，腹痛少见

　　E．腹痛，休克，血水样便

 

　　正确答案:D解题思路：突然寒战、腹痛、腹泻是急性菌痢的特点；先吐后泻、剧烈腹痛是细菌性食物中毒的特点；先泻后吐、腹痛少见等为霍乱的临床特点。

 

　　5．普通性流脑的脑脊液变化是()

　　A．细胞数升高，蛋白正常，糖降低

　　B．细胞数升高，蛋白升高，糖降低

　　C．细胞数升高，蛋白升高，糖正常

　　D．细胞数升高，蛋白升高，糖升高

　　E．细胞数升高，蛋白正常，糖正常

 

　　正确答案:B解题思路：流脑的脑脊液变化是细胞数增高，糖和氯化物降低，蛋白升高。同时这也是细菌性化脓性脑膜炎的脑脊液特点。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（6-7题共用题干）

　　一年轻男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP，RBC5~10个/HP。

　　6．该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为()

　　A．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

　　B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

　　C．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

　　D．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

　　E．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

　　7．该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果()

　　A．病情加重，出现肠穿孔

　　B．发生肠出血

　　C．转为慢性菌痢

　　D．发生癌变

　　E．合并败血症

 

　　正确答案:6．B；7．C

 

　　（8-10题共用题干）

　　一年轻女性，下水道工人，发热、全身酸痛、乏力5天。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

　　8．首选何种治疗()

　　A．青霉素每次40万U肌内注射，每天120万~160万U

　　B．青霉素每次80万U肌内注射，每天240万~320万U

　　C．青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌内注射，每天2次

　　D．青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

　　E．青霉素每次960万U静脉注射，每天2~3次

　　9．青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后()

　　A．0.5~1小时

　　B．0.5~4小时

　　C．0.5~24小时

　　D．48小时

　　E．24小时

　　10．若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗()

　　A．红霉素

　　B．螺旋霉素

　　C．甲硝唑

　　D．庆大霉素或四环素

　　E．头孢他啶

 

　　正确答案:8．B；9．B；10．D