第二十三节血液及造血系统药

　　一、A1

　　1、治疗恶性贫血症应首选

　　A、维生素B12

　　B、叶酸

　　C、铁剂

　　D、肝素

　　E、叶酸+维生素B12

　　2、促进铁剂在肠道的吸收的因素是

　　A、维生素C

　　B、鞣质

　　C、磷酸盐

　　D、抗酸药

　　E、四环素

　　3、氨甲苯酸的药理作用是

　　A、增加血小板数量

　　B、释放血小板因子

　　C、降低毛细血管通透性

　　D、促进肝脏合成凝血酶原

　　E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子

　　4、链激酶在溶栓时应注意

　　A、刺激性

　　B、皮疹

　　C、食欲不振

　　D、眼内压升高

　　E、过敏反应

　　5、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用

　　A、肝素

　　B、铁剂

　　C、氨甲苯酸

　　D、维生素K

　　E、乙酰水杨酸

　　6、治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是

　　A、双香豆素

　　B、叶酸

　　C、华法林

　　D、醋硝香豆素

　　E、链激酶

　　7、关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是

　　A、口服有效

　　B、体内有效

　　C、体外有效

　　D、起效慢，作用持久

　　E、维持时间久

　　8、胰腺手术后出血时，宜选用

　　A、维生素K

　　B、叶酸

　　C、氨甲苯酸

　　D、硫酸亚铁

　　E、肝素

　　9、用于防治静脉血栓的口服药是

　　A、肝素

　　B、华法林

　　C、链激酶

　　D、尿激酶

　　E、低分子量肝素

　　10、不是肝素禁忌证的是

　　A、消化性溃疡病

　　B、严重高血压病

　　C、脑出血

　　D、亚急性心内膜炎

　　E、肺栓塞

　　11、关于华法林的特点，正确的是

　　A、口服无效

　　B、起效快

　　C、作用持续时间长

　　D、体内外均抗凝

　　E、溶解已经形成的血栓

　　12、肝素体内抗凝最常用的给药途径为

　　A、口服

　　B、腹腔注射

　　C、皮下注射

　　D、静脉注射

　　E、栓剂

　　13、可用维生素K对抗的药物过量中毒是

　　A、链激酶

　　B、肝素

　　C、枸橼酸钠

　　D、双香豆素

　　E、氨甲苯酸

　　14、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是

　　A、氨甲苯酸

　　B、维生素K1

　　C、硫酸鱼精蛋白

　　D、右旋糖酐铁

　　E、维生素B12

　　15、口服铁剂最常见的不良反应是

　　A、过敏反应

　　B、便秘

　　C、腹泻

　　D、消化道溃疡

　　E、营养不良

　　16、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用

　　A、氨甲苯酸

　　B、酚磺乙胺

　　C、维生素K

　　D、鱼精蛋白

　　E、华法林

　　17、肝素和双香豆素均可用于

　　A、弥散性血管内凝血

　　B、抗高脂血症

　　C、防治血栓栓塞性疾病

　　D、脑出血

　　E、体外循环

　　18、抗凝血药的禁忌证不包括

　　A、消化性溃疡

　　B、活动性出血

　　C、严重高血压

　　D、有近期手术史者

　　E、冠脉急性闭塞

　　19、属于抗血小板药的是

　　A、肝素

　　B、华法林

　　C、双香豆素

　　D、尿激酶

　　E、双嘧达莫

　　20、噻氯匹啶的抗血小板机制是

　　A、干扰血小板膜GPIIb/IIa受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚

　　B、与血小板膜糖蛋白GPIIb/IIa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合

　　C、抑制磷酸二酯酶活性

　　D、拮抗TXA2受体

　　E、抑制环氧酶

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 叶酸对维生素B12缺乏所致恶性贫血，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。所以叶酸和维生素B12可以联合治疗恶性贫血。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服铁剂以Fe2+的形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氨甲苯酸、氨甲环酸：临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。12～24小时生效，1～3天达峰，一般可持续4～7天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足;

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】