选择题

1、患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断

A.癫痫

B. Méniere disease

C. TIA

D. Adams-Stokes

E.癔病

答案：C

2、短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是

A.病因治疗

B.抗血小板聚集

C.抗凝

D.脑保护剂

E.扩血管

答案：D

3、脑血栓形成哪项处理是错误的?

A.脱水剂

B.扩容剂

C.抗凝剂

D.神经元保护剂

E.止血剂

答案：E

4、脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是

A.尿激酶

B.肝素

C.双香豆素

D.华法令

E.阿斯匹林

答案：A

5、脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压24/12kPa ，脑穿颅内压为2748 pa，脑脊液白细胞8×106/L，红细胞4×106/L 个。首先用哪种治疗?

A.低分子右旋糖酐

B.降血压

C.血管扩张剂

D.甘露醇等脱水治疗

E.抗凝治疗

答案：D

6、脑出血最常见病因

A.脑血管畸形

B.高血压合并小动脉硬化

C.淀粉样血管病

D.先天性颅内动脉瘤

E.脑动脉炎

答案：B

7、高血压性脑出血的主要机制是：

A.脑内动脉管壁较薄

B.脑内静脉循环障碍

C.血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤

D.合并脑内动、静脉畸形

E.动脉粥样硬化斑块转化为溃疡

答案：C

8、脑出血最常见的发生部位和血管是

A.脑干、椎基动脉

B.桥脑、正中动脉

C.小脑颈内动脉

D.中脑、大脑前动脉

E.内囊、豆纹动脉脉

答案：E

9、高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的

A.睡眠过多

B.情绪激动

C.重体力活动

D.咳嗽喷嚏

E.用力排便

答案：A

10、高血压性脑出血的特点是

A.脑脊液正常

B.瞳孔双侧不等

C.突然劈裂样剧烈头痛

D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象

E.病情在24小时内自行缓解

答案：B

11、内囊出血典型表现的“三偏”症状是

A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏

B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛

C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍

D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲

E.嘴偏，舌偏，偏瘫

答案：D

12、提示桥脑出血的表现是

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血压升高

C.瞳孔反应良好，视野缩小

D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸

答案：A

13、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，

双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(+)。

A.基底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

14、脑疝的早期征象为:

A.双侧瞳孔等大

B.一侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔忽大忽小

E.双侧眼球同向偏斜

答案：D

15、提示脑出血未止的表现是

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血压升高

C.瞳孔反应良好，视野缩小

D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸

答案：B

16、脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，腰穿脑脊液为血性，滴速88滴/分(正常40-50滴/分)，首要的治疗措施：

A.用抗血纤溶芳酸止血

B.肌注利血平降压

C.肌注灭吐灵止吐

D.静脉滴注甘露醇脱水

E.头枕冰袋降温

答案：D

17、关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确?

A.不宜过多搬动

B.不宜长途运送

C.保持大便通畅

D.控制血压在不太高的水平

E.不宜用镇静药

答案：E

18、在脑出血急性期，必须积极而慎重进行的治疗措施是

A.降低颅内压

B.观察维持生命功能

C.调控血压

D.预防并发症

E.加强基础护理

答案：C

19、在考虑高血压脑出血的手术适应证时，下述哪项最重要

A.年龄

B.出血量

C.意识状况

D.血压

E.幕上血肿是否破入侧脑室

答案：C

20、蛛网膜下腔出血常见病因

A.休克

B.风湿性心瓣膜病

C.脑动脉粥样硬化

D.先天性脑动脉瘤

E.与上呼吸道感染有关

答案：D

21、女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.颅内肿瘤

C.脑底异常血管网

D.高血压动脉硬化性动脉瘤

E.先天性动脉瘤

答案：E

22、多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为

A.脑动静脉畸形破裂

B.结缔组织病

C.脑瘤卒中

D.脑血管炎

E.血液病

答案：A

23、常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是

A.脑肿瘤

B.脑溢血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

答案：D

24、蛛网膜下腔出血的特点是

A.脑脊液正常

B.多有昏迷

C.突然劈裂样剧烈头痛

D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象

E.病情在24小时内自行缓解

答案：C

25、哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?

A.各年龄组均可发病

B.脑膜刺激征阳性

C.偏瘫

D.以突然剧烈的头痛起病

E.动眼神经麻痹

答案：C

26、蛛网膜下腔出血的患者，出现一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位在：

A.基底动脉

B.椎动脉

C.大脑中动脉

D.前交通动脉

E.后交通动脉

答案：E

27、蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确?

A.不需用止血剂

B.安静，卧床休息

C.禁用脱水剂

D.止血主要靠手术

E.开始缓解后应早期活动

答案：B

28、一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是

A.有无高血压

B.年龄大小

C.脑脊液是否呈血性

D.是否有偏瘫定位体征

E.有无脑膜刺激症

答案：D

29、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是

A.发病急缓

B.昏迷深浅

C.瘫痪程度

D.脑脊液检查

E.脑CT检查

答案：E

30、男，62岁，渐起右上下肢抖动1年，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，未发现其他异常。最可能的诊断是：

A.亨廷顿舞蹈病

B.帕金森病

C.弥散性路易体病

D.肝豆状核变性

E.进行性核上性麻痹

答案：B