2017年外科主治医师压轴试卷及答案(1)

2017年05月02日 来源:来学网

1.隐睾症常伴有或伴发

A 腹股沟疝

B精索扭转

C睾丸癌

D以上都是

E以上都不是

2. 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A 10%

B50%

C20%

D80%

E60~70%

3. 尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能

A 膀胱的顺应性

B膀胱最大容量

C膀胱充盈初感觉

D逼尿肌的稳定性

E膀胱收缩压

4. 肾绞痛的特点是

A 持续性的胀痛

B突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

C无其他任何并发症状

D泌尿系结核典型的临床表现

E疼痛持续时间长,不易缓解

5. 尸体供肾冷藏的保存温度是

A -20℃以下

B0℃以下

C0℃~4℃

D5~10℃

E常温保存

6. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的

A先天性狭窄 B异位血管压迫 C纤维束压迫 D动力性梗阻 E输尿管息肉梗阻

7. 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A 膀胱结石

B膀胱憩室

C膀胱肿瘤

D膀胱异物

E输尿管囊肿

8. 诊断尿结石的最主要方法是

A 超声波检查

B放射线核素肾图检查

C放射线核素肾扫描

D排泄性尿路造影E 会阴部下坠感

9. 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的

A 无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带

B高位结扎和切断精索内静脉

C精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D行精索内静脉栓塞

E切除阴囊内部分扩张的静脉

10. 关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确

A 经直肠

B超BMRI

CPSA(前列腺特异抗原)

D穿刺活检

ECT

答案:1-5.DCABC 6-10.EBDED

11、按手术分类胃癌根治术属于

A、急症手术

B、无菌手术

C、择期手术

D、限期手术

E、化脓性手术

11D

12、头面部手术拆线时间是

A、7-9日

B、4-5日

C、5-7日

D、10-12日

E、14日

12B

13、下列那种疾病不应手术

A 胸骨后甲状腺肿

B 结节性甲状腺肿继发功能亢进

C20岁前的弥漫性甲状腺肿

D 结节性甲状腺肿怀疑恶变者

E 出现气管或食管压迫症状者

13C

14、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A 甲状旁腺

B 喉返神经

C 喉上神经

D 交感神经

E 气管

14B

15、甲状腺手术后出现高热心率快是出现了

A、喉返神经损伤

B、交感神经损伤

C、甲状腺危象

D、喉上神经损伤

E、气管损伤

15C

16、甲状腺癌的常见病理类型,不包括:

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

16D

17、乳癌最常见的部位是指****的

A、内上象限

B、外上象限

C、内下象限

D、外下象限

E、乳晕区

17B

18、下面哪种病不可能是乳腺癌

A、浸润性导管癌

B、浸润性小叶癌

C、粘液腺癌

D、Paget病

E、桥本氏病

18E

19、甲状舌骨囊肿位于

A、颈部中线、舌骨下

B、颈侧部、胸锁乳突肌前方

C、颈侧部、锁骨上方

D、颈侧部、锁骨下方

E、颈后部

19A

20、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的

A、腹式呼吸减弱

B、腹壁静脉曲张

C、腹肌紧张

D、全腹压痛及反跳痛

E、肠鸣音减弱或消失

20B

21. 泌尿系最常见的肿瘤为

A 肾脏肿瘤

B输尿管肿瘤

C膀胱肿瘤

D睾丸肿瘤

E****肿瘤

22. 从检查来看,诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的

A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体 B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性D 肾下垂多见于右侧 E无症状者也应手术

23. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在

A 会阴部

B耻骨后间隙

C下腹部

D阴囊内

E股上1/3

24. 关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的

A 大多数为无痛性

B一般为间歇性出现

C多数为全程肉眼血尿D 血尿程度与肿瘤大小不一致

E血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

25. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A 液体排除量低于液体入量

B膀胱镜检

C静脉肾盂造影

D血尿

E膀胱造影

26. ****癌患者肿瘤边缘已接近****基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理

A ****部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗

B****部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗

C****全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗

D****全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗

E****全切,术后放疗和化疗

27. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A 移行细胞癌

B腺癌

C鳞状细胞癌

D横纹肌肉瘤

E嗜铬细胞瘤

28. 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断

A 双侧睾丸切除

B双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D 双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E手术去势+药物去势

29. 决定膀胱癌预后的是

A 肿瘤大小

B肿瘤部位

C肿瘤的单发多发D 治疗方法

E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

30. 患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案

A 观察到两岁

B立即引流

C药物治疗

D鞘膜翻转术

E穿刺抽吸

答案:21-25.CEBEE 26-30.DACEA

31、吻合口瘘多发生在术后

A、3-5天

B、5-7天

C、1-3天

D、7-9天

E、9-11天

31B

32、患者行毕Ⅱ式手术后出现呕吐,不含胆汁提示

A、幽门梗阻

B、输入畔梗阻

C、输出畔梗阻

D、小肠梗阻

E、大肠梗阻

32B

33、患者大量呕吐,呕吐物多为宿食提示

A、中枢性呕吐

B、小肠梗阻

C、急性胃肠炎

D、幽门梗阻

E、肠扭转

33D

34、描述肠梗阻时呕吐症状,哪项是正确的

A、高位小肠梗阻出现迟,呕吐物为粪样物

B、低位小肠梗阻出现早而频繁

C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物为血性

D、麻痹性肠梗阻呈溢出样呕吐

E、绞窄肠梗阻很晚才出现呕吐

34D

35、阑尾炎典型症状是

A、突发腹痛,板状腹

B、转移性右下腹痛

C、持续性腹痛阵发性加重

D、持续性绞痛

E、右下腹疼痛向会阴部放散

35B

36、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性提示

A、证实阑尾炎的诊断

B、阑尾位置低

C、阑尾位置偏后

D、阑尾位置高

E、阑尾偏前

36C

37、诊断出阑尾炎后应积极手术治疗,除了

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、阑尾周围脓肿

E、阑尾穿孔

37D

38、老年阑尾炎的特点是

A、症状出现早,容易形成局限性腹膜炎

B、阑尾壁薄,易出现穿孔,早期手术

C、老年人反应能力差,压痛和腹肌紧张很明显。

D、以保守治疗为主

E、全身症状重,不容易穿孔

38B

39、患者右下腹疼3天,发热,右下腹可触及肿物,触痛,首先考虑

A、结肠癌

B、阑尾周围脓肿

C、盲肠癌

D、肠结核

E、克隆氏病

39

B

40、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A、血白细胞增高

B、腹平片可见多个液气平面

C、腹腔穿刺抽出血性物

D、血气分析提示血氧分压降低

E、血生化检查显示电解质紊乱

40

C

41. 关于****癌,下列哪项是错误的

A 大多有包茎或包皮过长史

B很少浸润尿道海绵体

C病理类型主要是鳞癌D 腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E以手术治疗为主

42. 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的

A 使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变化

B左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素

C睾丸血流流量减少,含氧量降低

D可导致附睾功能不全,影响精子活力

E无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育

43. 男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为

A 睾丸鞘膜积液

B附睾炎

C精液囊肿

D睾丸肿瘤

E完全性腹股沟斜疝

44. 目前认为能预防的肿瘤是

A 肾癌

B膀胱癌

C尿道癌

D前列腺癌

E****癌

45. 关于****癌的转移途径,下列哪项不常见

A 常浸润尿道海绵体,影响排尿

B经血行扩散,转移到肺

C经血行扩散,转移到肝D 经血行扩散,转移到骨 E常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

46. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因

A 膀胱炎

B膀胱憩室

C神经源性膀胱

D前列腺肥大慢性尿潴留

E膀胱结石

47. 肾结核最常见的晚期并发症是

A 自截肾

B膀胱阴道瘘

C膀胱直肠瘘

D附睾结核

E膀胱挛缩和对侧肾积水

48. 男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为

A 睾丸鞘膜积液

B精索鞘膜积液

C交通性鞘膜积液

D精液囊肿

E嵌顿性腹股沟斜疝

49. 膀胱肿瘤的T2期是指

A 乳头状无浸润

B局限于固有层内

C肿瘤浸润肌层深度小于1/2D 肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E已有局部淋巴结转移

50. 下列哪项因素与超急排异反应无关

A 受者预先抗体形成

BABO血型不相溶

C淋巴细胞毒性实验阳性D HLA配型不理想

E发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

答案:41-45.DEDEA 46-50.BEACD

51. 尿中脱落细胞学检查,应取

A 任何时间的尿均可

B24小时尿

C12小时尿

D晨起第一次尿

E晨起第二次尿

52.****癌的主要淋巴转移部位是

A 腹股沟淋巴结

B盆腔淋巴结

C腹主动脉旁淋巴结

D会阴部淋巴结

E髂血管旁淋巴结

53.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A 膀胱肿瘤

B前列腺癌

C睾丸肿瘤

D肾癌

E肾胚胎癌

54.下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A 睾丸肿瘤

B附睾炎

C睾丸外伤

D原发病因不明

E以上都对

55.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的

A 了解双肾功能

B有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C有否合并肾盂癌及输尿管癌

D根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位

E可确定膀胱肿瘤浸润深度

56.关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确

A 前三者最显著的特点为动脉病理改变

B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒

C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病

D动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病

E以上都正确

57.男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施

A 肾部分切除

B肾切除

C肾造瘘

D肾盂输尿管成形

E无需治疗

58.尿道炎时尿痛的特点

A 排尿开始时出现疼痛

B排尿终时尿痛加重

C常伴有尿线中断

D 伴有耻骨上区疼痛

E伴有终末血尿

59.精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为

A 阴囊温度增高

B睾丸温度增高

C左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制

D睾丸组织缺氧

E附睾组织缺氧

60.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A 同位素肾图

B肾动脉造影

CIVP或逆行造影

DB超

E皮肾穿刺造影

答案:51-55.EACEE 56-60.EDACC

61.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择

A 经尿道电切或电灼

B膀胱部分切除

C膀胱全切除

D化学疗法

E放射疗法

62.血尿最多见的原因是

A 泌尿系感染

B肿瘤

C结核

D损伤

E泌尿生殖畸形

63.保列治治疗前列腺增生的机制是

A 抑制H2受体

B抑制5-A还原酶?

C抑制A受体

D 抑制B受体

E抑制雄性激素受体

64.血精是下列哪种疾病的特征性表现

A 前列腺炎

B精囊炎

C膀胱炎

D泌尿系结核

E前列腺结石

65-66.男性患者,65岁,间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

1.可能的诊断是

A 肾癌

B肾积脓

C肾盂癌

D肾囊肿

E以上都不是

2.应采取何种治疗措施

A 肾癌根治术

B肾造瘘

C肾盂癌根治术

D肾囊肿去顶术

E以上都不对

67-68.男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。

1.最可能的诊断是

A 膀胱损伤

B肾损伤

C尿道损伤

D****损伤

E软组织损伤

2.上述病例最先采取的措施是

A 膀胱造瘘

B镇痛

C会阴部切开引流

D尿道造影

E试插导尿管

69-70.女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌

酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。

1.该患者最可能患的疾病是

A 慢性肾盂肾炎

B慢性膀胱炎

C泌尿系统结核

D肾结石合并肾积水

E间质性膀胱炎

2.如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案

A 膀胱造瘘

B膀胱扩大

C立即血透

D左肾造瘘

E右肾切除

答案:61-65.AAABA 66-70.CCECD

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