1[B型题]股骨粗隆间骨折的典型畸形( )

A.外旋90°畸形

B.外旋<45°畸形

C.屈曲、内收、内旋畸形

D.屈曲、外展、外旋畸形

E.屈曲、外展、内旋畸形

正确答案:A

2[B型题]髋关节后脱位的典型畸形( )

A.外旋90°畸形

B.外旋<45°畸形

C.屈曲、内收、内旋畸形

D.屈曲、外展、外旋畸形

E.屈曲、外展、内旋畸形

正确答案:C

3[B型题]女性，48岁，左拇指指间关节痛半年余，早晨起床后伸指疼痛，并伴弹响。查体：左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm。压痛明显，曾行多种方法治疗无效，应选择( )

A.牵引

B.手术

C.按摩

D.局部封闭

E.石膏外固定

正确答案:B

4[B型题]男性，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史。查体：右肩外展、外旋受限，右肩三角肌内侧缘局限性压痛治疗应选择( )

A.牵引

B.手术

C.按摩

D.局部封闭

E.石膏外固定

正确答案:D

5[B型题]尤文瘤主要成分来源是( )

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

正确答案:B

6[B型题]恶性纤维组织细胞瘤来源于( )

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

正确答案:E

7[B型题]成骨肉瘤来源是( )

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

正确答案:A

8[B型题]骨折后1周即开始的是

A.骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程

B.血肿机化的过程

C.外骨痂形成的过程

D.内骨痂形成的过程

E.骨样组织形成的过程

正确答案:E

9[B型题]骨折后约2周可初步完成的是

A.骨样组织逐渐钙化而形成新生骨的过程

B.血肿机化的过程

C.外骨痂形成的过程

D.内骨痂形成的过程

E.骨样组织形成的过程

正确答案:B

10[B型题]尤因肉瘤属于

A.良性骨肿瘤

B.恶性骨肿瘤

C.有恶性倾向的良性骨肿瘤

D.骨瘤样病变

E.继发性骨肿瘤

正确答案:B

11[B型题]骨囊肿属于

A.良性骨肿瘤

B.恶性骨肿瘤

C.有恶性倾向的良性骨肿瘤

D.骨瘤样病变

E.继发性骨肿瘤

正确答案:D

12[B型题]描述骨质疏松的程度的是

A.Insall指数

B.Sign指数

C.Garden指数

D.FTA角

E.Pauwels角

正确答案:B

13[B型题]测量是否存在高位髌骨标准的是

A.Insall指数

B.Sign指数

C.Garden指数

D.FTA角

E.Pauwels角

正确答案:A

14[B型题]男性，23岁，从事足球运动8年，有多次右膝扭伤肿胀史，近3个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性

A.前交叉韧带完全断裂

B.后交叉韧带完全断裂

C.外侧副韧带完全断裂

D.外侧半月板破裂

E.内侧半月板破裂

正确答案:A

【官方解析】

1.右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性，支持前交叉韧带完全断裂诊断。2.关节弹响常见半月板损伤。膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(+)，研磨试验阳性则支持外侧半月板损伤诊断。

15[B型题]男性，28岁，从事篮球运动14年，反复发作左膝痛3年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出"咔嗒"声后即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(+)，研磨试验阳性，McMurray征外侧阳性

A.前交叉韧带完全断裂

B.后交叉韧带完全断裂

C.外侧副韧带完全断裂

D.外侧半月板破裂

E.内侧半月板破裂

正确答案:D

【官方解析】

1.右膝错位、疼痛的感觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性，支持前交叉韧带完全断裂诊断。2.关节弹响常见半月板损伤。膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(+)，研磨试验阳性则支持外侧半月板损伤诊断。

16[B型题]伸直型肱骨髁上骨折

A.骨折线由前下至后上

B.骨折线由后下至前上

C.骨折线由左下至右上

D.骨折线由右下至左上

E.骨折线为横行

正确答案:A

【官方解析】

1.肘关节伸直，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向前移位，远端向后移位，骨折线由前下至后上斜行经过。2.肘关节屈曲，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向后移位，远端向前移位，骨折线由前上至后下斜形经过。

17[B型题]屈曲型肱骨髁上骨折

A.骨折线由前下至后上

B.骨折线由后下至前上

C.骨折线由左下至右上

D.骨折线由右下至左上

E.骨折线为横行

正确答案:B

【官方解析】

1.肘关节伸直，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向前移位，远端向后移位，骨折线由前下至后上斜行经过。2.肘关节屈曲，反作用力传导至肱骨下端，骨折近端向后移位，远端向前移位，骨折线由前上至后下斜形经过。

18[B型题]伸直型肱骨髁上骨折可出现

A.肱动脉损伤

B.腘动脉损伤

C.尺神经损伤

D.腓总神经损伤

E.股骨头缺血性坏死

正确答案:A

【官方解析】

1.肱骨髁上骨折常见肱动脉损伤。2.因解剖位置邻近腘动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。

19[B型题]股骨下1/3骨折可出现

A.肱动脉损伤

B.腘动脉损伤

C.尺神经损伤

D.腓总神经损伤

E.股骨头缺血性坏死

正确答案:B

【官方解析】

1.肱骨髁上骨折常见肱动脉损伤。2.因解剖位置邻近腘动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。

20[B型题]腓骨小头骨折可引起

A.肱动脉损伤

B.腘动脉损伤

C.尺神经损伤

D.腓总神经损伤

E.股骨头缺血性坏死

正确答案:D

【官方解析】

1.肱骨髁上骨折常见肱动脉损伤。2.因解剖位置邻近腘动脉，股骨干下段骨折易引起血管损伤。

21[A1/A2型题]骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A.单纯非手水治疗

B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶清除术

E.脊椎融合手术

正确答案:C

【官方解析】

骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染，体温高，中毒症状明显者，全身情况不好，不能耐受病灶清除术，应做冷脓肿切开排脓。

22[A1/A2型题]青枝骨折最重要的体征是

A.局部肿胀和瘀斑

B.反常活动

C.局部压痛和间接压痛

D.骨擦感或骨擦音

E.功能丧失

正确答案:C

【官方解析】

青枝骨折：骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折。故A、B、D、E均不一定表现。

23[A1/A2型题]以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案:D

【官方解析】

风湿病中以关节活动弹响为特征性体征的是骨性关节炎。

24[A1/A2型题]患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨折已愈合

E.以上都不是

正确答案:B

【官方解析】

骨折后至少6个月没有愈合，并且没有进一步愈合已有3个月称为骨不连。桡骨远端骨折常见愈合时间为3～4周。

25[A1/A2型题]骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是

A.嘱患者自我放松

B.逐渐加力的牵引

C.快速有力的牵引

D.麻醉

E.将肢体放在适中的位置

正确答案:D

【官方解析】

麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。

26[A1/A2型题]男，6岁，驼背，低热，消瘦贫血，无神经系统症状，X线平片示双肺弥漫性浸润性肺结核，胸椎5～9。椎体结核，椎旁冷脓肿，红细胞沉降率120mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗的同时，还应有的治疗是

A.病灶清除术

B.矫正驼背畸形

C.卧硬板床

D.石膏背心

E.切开引流术

正确答案:C

【官方解析】

非手术治疗贯穿脊柱结核的整个治疗过程：包括全身支持疗法、应用抗结核药物和局部制动。患者应长期卧硬板床休息，必要时以石膏床制动。病变稳定后可带腰围、支架或石膏背心，适当起床活动。患者双肺弥漫性浸润性肺结核，结核活动期是手术禁忌证。故此题选C。

27[A1/A2型题]患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为

A.胸椎的X线平片

B.颈椎的X线平片

C.颈椎的MRI

D.胸椎的MRI

E.全身详细的体检

正确答案:C

【官方解析】

四肢乏力伴肢体感觉麻木，应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫，应首选颈椎MRI检查。

28[A1/A2型题]男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A.肌牵拉力

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

正确答案:A

【官方解析】

股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

29[A1/A2型题]关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是

A.防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品

B.少年儿童补充硒元素

C.中期止痛

D.晚期行关节矫形、成形术

E.固定膝关节于功能位

正确答案:E

30[A1/A2型题]下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

A.多有局部红、肿、热、痛及高热

B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

D.x线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

E.以椎体结核占多数

正确答案:A

【官方解析】

脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

31[A1/A2型题]肘关节脱位中最常见的是

A.前脱位

B.后脱位

C.内侧脱位

D.外侧脱位

E.上方脱位

正确答案:B

32[A1/A2型题]急性血源性骨髓炎的病理特点是

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死

B.早期骨质破坏、坏死为主，继之以增生为主

C.全病程均呈骨破坏和坏死

D.早期骨质破坏，后期骨溶解、吸收

E.早期骨质增生，继之溶解、吸收

正确答案:B

33[A1/A2型题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

A.尤因肉瘤

B.脊索瘤

C.软骨肉瘤

D.恶性神经鞘瘤

E.骨纤维肉瘤

正确答案:B

【官方解析】

脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

34[A1/A2型题]在运动系统检查方法中，下列哪项最重要

A.理学检查

B.图像诊断学检查

C.关节镜

D.实验室

E.病理学检查

正确答案:A

【官方解析】

物理学检查是运动系统检查中最重要的一环。

35[A1/A2型题]下列关于脊柱侧凸的体检正确的是

A.患者消瘦、身材矮小，胸腹壁距离缩小

B.脊柱呈角状或弓状后凸，棘突隆突连起呈较高的峰样骨嵴

C.患者行弯腰拾物试验时双侧肩关节保持同一水平

D.胸廓一侧后凸一侧前胸塌陷，双侧乳房不对称

E.一般不伴有其他系统症状，如心血管系统发育良好，第二性征正常

正确答案:D

36[A1/A2型题]男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.髓关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤

正确答案:C

【官方解析】

股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩，股骨颈骨折外旋很少超过60°，股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。

37[A1/A2型题]患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为

A.椎体转移瘤

B.盆腔肿瘤

C.腰椎结核

D.膝关节结核

E.髋关节结核

正确答案:C

38[A1/A2型题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现，不正确的是

A.早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀状改变

B.早期骶髂关节间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变

C.早期累及髋关节，出现髋关节强直

D.脊柱可呈"竹节状"

E.晚期骶髂关节融合

正确答案:C

39[A1/A2型题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪状手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

正确答案:C

【官方解析】

肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。

40[A1/A2型题]手的功能位是

A.犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心

B.相当于握小球体位

C.掌指关节屈曲90°位

D.拇指极度外展、对掌、后伸位

E.手指各关节完全伸直

正确答案:A

【官方解析】

手的功能位是腕关节背屈30°，尺偏5°～10°;拇指关节对掌位;掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150°。

41[A1/A2型题]在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是

A.骶后大的压疮

B.周围神经损伤

C.脂肪栓塞

D.镜检血尿

E.感染

正确答案:C

【官方解析】

首先应该处理危及生命的疾患，故选C。

42[A1/A2型题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

A.胸椎

B.腰椎

C.颈椎

D.骶椎

E.尾椎

正确答案:B

【官方解析】

强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

3[A1/A2型题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

A.近期有急性心肌梗死病史

B.髋部神经性病变

C.髋部肌力不足

D.重要脏器疾病未得到有效控制者

E.髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

正确答案:E

【官方解析】

进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

44[A1/A2型题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.脊索瘤

C.恶性神经鞘瘤

D.软骨肉瘤

E.尤因肉瘤

正确答案:C

45[A1/A2型题]骨盆环的构成结构是

A.髂骨与骶尾骨

B.耻坐骨与骶尾骨

C.髋骨与骶尾骨

D.髋骨与尾骨

E.耻、坐骨与骶骨

正确答案:C

【官方解析】

髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

46[A1/A2型题]对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的

A.全身及局部应用抗生素

B.术后持续骨牵引或皮肤牵引

C.冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺

D.切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊

E.关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合

正确答案:E

【官方解析】

开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。

47[A1/A2型题]肱骨干骨折是指

A.肱骨中段骨骨折

B.肱骨中部骨密质区域的骨折

C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折

D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折

E.肱骨中1/3段骨折

正确答案:D

48[A1/A2型题]下列骨折中最不稳定的骨折是

A.嵌插骨折

B.斜骨折

C.青枝骨折

D.横骨折

E.裂缝骨折

正确答案:B

【官方解析】

斜形骨折容易移位，属不稳定性骨折。

49[A1/A2型题]断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧

A.无显著差别

B.高1～2℃

C.高2～3℃

D.低1～2℃

E.低2～3℃

正确答案:B

50[A1/A2型题]男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

A.内侧副韧带损伤

B.内侧半月板损伤

C.前十字韧带损伤

D.创伤性关节炎

E.髌骨骨折

正确答案:B

【官方解析】

McMurray试验的检查方法为：病人仰卧，膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握足跟作小腿大幅度环转运动，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，出现响声为McMurray试验阳性，提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。