内科主治医师内分泌代谢系统考点速记:嗜铬细胞瘤

2017年04月22日 来源:来学网
嗜铬细胞瘤
一 临床表现:
1. 心血管系统:⑴高血压:阵发性:发作时伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速,心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视;发作终止后有迷走神经兴奋症状;持续性:持续高血压考虑该病的可能:对常用降压药效果不佳,但对a受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝普钠有效;伴交感神经过度兴奋,高代谢,头痛,焦虑,烦躁,直立性低血压或血压波动大。⑵低血压、休克:高血压、低血压交替发生⑶心脏表现:大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心肌病
2. 代谢紊乱:基础代谢增高;糖代谢紊乱;脂代谢紊乱:脂肪分解加速;电解质代谢紊乱:低钾血症
3. 其他:消化系统:便秘、肠坏死、出血、穿孔;腹部肿块;泌尿系统;血液系统:血细胞重分布,周围血中白细胞增高

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