2017《外科主治医师》考前突破试题十一

1关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确： A

A、血流动力学改变为低排高阻型

B、动静脉短路大量开放

C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍

E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

2、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确： B

A、病理生理改变复杂

B、不易产生心和肾损害

C、易产生组织细胞氧利用障碍

D、易并发DIC

E、酸中毒发生早

3.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确： A

A、血流动力学改变为高排低阻型

B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

C、临床上较“暖休克”多见

D、可由革兰氏阴性菌感染引起

E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、

4.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确： E 中

A、血流动力学改变为高排低阻型

B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染

D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素

5.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是： B

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

6、以下哪项不是低血容量性休克的表现： B

A、CVP降低

B、PCWP高于5mmHg

C、心输出量(CO)降低

D、外周血管阻力增加

E、心率增快

7.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是： A中

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、酚妥拉明

D、去甲肾上腺素

E、西地兰

8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持

超过多少时表示休克已纠正： C

A、ml/h

B、20ml/h

C、30ml/h

D、40ml/h

E、50ml/h

9.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确： C

A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

10.以下哪项不是休克抑制期的临床表现： E 中

A、神志淡漠

B、极度口渴

C、肢端发绀

D、脉率大于0次/分

E、血压95/60mmHg

11.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率20次/分，皮肤苍白，

神志淡漠，估计失血量为： E 中

A、300ml以下

B、400～800ml

C、500～700ml

D、800～600ml

E、600ml以上

12、有关麻醉学的内容下列哪项正确： E 中

A、临床麻醉

B、急救与复苏

C、重症监测与治疗

D、疼痛诊治

E、以上都是

13、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确 B

A、全身麻醉

B、中药麻醉

C、局部麻醉

D、粘膜麻醉

E、椎管内麻醉

14、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中

A、手术创伤和失血

B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

C、外科疾病本身

D、并存症

E、以是都是

15、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中

A、麻醉方法及药物

B、手术创伤和失症

C、并存症

D、背部脂肪瘤

E、外科疾病本身

16、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 B

A、I级病人病情最重，Ⅴ级最轻

B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

E、I级病人无手术死亡率

17、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 C

A、ASA分级分为5级

B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

18、ASA分级标准哪项不正确 C

A、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常

B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，

C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理

D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

E、Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

19、麻醉前准备事项哪项不正确 B

A、纠正或改善病理生理状态

B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

C、精神状态准备

D、胃肠道准备

E、麻醉设备和用具及药品准备

20、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A

A、应激情况胃排空加速

B、成人禁食2小时，禁饮4小时

C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时

D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

21、有关术前准备哪些正确 B

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药

B、抗高血压治疗应持续到手术当日

C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平

D、血压高不宜行择期手术

E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

22、麻醉前用药的目的不包括 B

A、清除病人紧张焦虑

B、预防术后感染

C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

23、下列叙述哪项不正确 D

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

24、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D

A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B、老人、小儿宜首选东莨菪碱

C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

25、术前用药原则下列哪项不正确 C中

A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

26、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C

A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用

D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

27、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确 E 中

A、通气效应即有效肺泡通气量

B、浓度效应，即吸入药浓度

C、心输出量

D、血气分配系数，指药物的溶解度

E、最低肺胞有效浓度

28、吸入麻醉药的主要排出途径 D

A、肾

B、肝

C、皮肤

D、呼吸道

E、胆汁

29、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A

A、氧化亚氮

B、恩氟烷(安氟醚)

C、异氟烷(异氟醚)

D、七氟烷(七氟醚)

E、地氟烷(地氟醚)

30非特异性感染不包括： D

A、多菌感染

B、伤口金葡菌感染

C、化脓性阑尾炎

D、肺部隐球菌感染

E 胆囊炎

31急性感染是指： A

A、病变在2周以内的感染

B、7~天的感染

C、急性炎症为主，发病3周以内

D、数小时至1周的感染 E 三天以内

32外科感染的特点，下列哪项是错误的： B

A、常有明显的局部症状

B、不会引起严重的全身感染

C、一般需要外科治疗的感染性疾病

D、可以是几种细菌的混合感染 E 局部红肿热痛

33感染灶近侧皮肤出现“红线”是： D

A、网状淋巴管炎

B、浅部静脉炎

C、深部淋巴管炎

D、浅表淋巴管炎 E 深静脉炎

34丹毒的致病菌是： B

A、金黄葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、拟杆菌 E 绿脓杆菌

35感染早期中性粒细胞增多是由于： D

A 中性粒细胞数量多

B、中性粒细胞体积小

C、中性粒细胞可塑性大

D、中性粒细胞移动迅速 E 中性粒细胞体积大

36面部“危险三角区”的危险在于： B

A、侵入上颌窦

B、颅内化脓性感染

C、内眦静脉炎

D、演变成痈 E 在面部

37痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： D

A、切口较大

B、要多个小切口

C、切口深

D、做“+”或“++”切口 E 对口切口

38脓性指头炎切开引流的指征是： D

A、掌指功能障碍

B、红肿热痛

C、有波动感

D、搏动性跳痛 E 破溃

39破伤风是破伤风梭菌引起的： C

A、菌血症

B、局部感染

C、脓毒症

D、MODS E FOS

40破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： C 高

A、上肢肌

B、背肌

C、、咀嚼肌

D、颈项肌

E 四肢肌

41自动免疫法预防破伤风时间为： D 高

A、1~3年

B、3~5年

C、5~年

D、~5年 E 终生

42破伤风的治疗原则中，错误的是： D 高

A、及时正确处理伤口

B、应用抗毒素中和毒素

C、补充水、电解质

D、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光

43破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： D 高

A、控制和解除痉挛

B、抑制破伤风梭菌的繁殖

C、减少毒素的产生

D、中和游离毒素 E 杀细菌

44预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： A 高

A、彻底清创

B、使用大剂量抗生素

C、双氧水冲洗或湿敷伤口

D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E 开放创口

45关于创伤分类，哪项不对：E高

A、按致伤原因

B、按组织器官

C、按受伤部位

D、按伤情的轻重

E、按有无骨折或内脏伤

46关于切伤，下列哪项是错误的：E高

A、伤口缘整齐

B、出血较多

C、周围组织损伤较轻

D、损伤深时可切断大血管、肌腱等

E、伤口内常留有异物

47.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后： E 高

A、24小时

B、72小时

C、2小时

D、8小时

E、36～48小时

48.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是： C 高

A、均匀补充

B、先慢后快

C、先快后慢

D、快速补充

E、慢速补充