新考期备战开始，2021年儿科主治医师考试备考正在进行中，小编整理了2021年儿科主治医师随堂训练题给备考的考生，希望对各位考生有所帮助!更多咨询，请关注来学网！

　　一、A1

　　1、全球感染结核菌最高的地区是

　　A、非洲

　　B、亚洲

　　C、北美洲

　　D、南美洲

　　E、欧洲

　　2、世界结核病防疫宣传日是每年的

　　A、4月24日

　　B、5月24日

　　C、3月10日

　　D、3月24日

　　E、4月10日

　　3关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

　　A、多发生在左上肺

　　B、原发型肺结核就是指原发综合征

　　C、肯定有症状和体征

　　D、及时诊断治疗，绝大多数预后良好

　　E、主要是鸟型结核杆菌引起

　　4、儿童原发型结核最常见感染途径是

　　A、消化道传播

　　B、日常生活密切接触传播

　　C、胎盘传播

　　D、血源性传播

　　E、呼吸道传播

　　5、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

　　A、0.1ml=50U

　　B、0.2ml=100U

　　C、0.1ml=10U

　　D、0.2ml=20U

　　E、0.1ml=5U

　　6、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

　　A、有潜伏的结核病病灶

　　B、伴有营养不良和贫血

　　C、年龄太小

　　D、伴先天细胞免疫功能缺陷

　　E、伴先天性体液免疫功能缺陷

　　二、A2

　　1、患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20;脑脊液：外观微混，WBC920×106/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1：2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是

　　A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

　　B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　C、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

　　E、高热惊厥

　　2、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强(±);脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为

　　A、百日咳合并脑炎

　　B、中毒性脑病

　　C、结核性脑膜炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　世界防疫协会经广泛调查，目前世界感染结核最严重的地区是亚洲和大洋洲，其次是欧洲(主要是独联体国家)。

　　【2

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日.

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原发型肺结核，临床表现状况不一，大多数在肺门处，原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿肺部有散在点状阴影，性格改变，出现惊厥，前囟饱满，结核菌素试验阳性，考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核，对于粟粒性肺结核，免疫功能较低，会出现结核菌素阴性。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎的脑脊液检查常规检查：脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在(50～500)×106/L，分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可>1000×106/L，其中1/3病例.以中性粒细胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变，蛋白量增多，一般多在0.4～3.0g/L。脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。结核性脑膜炎的脑脊液也可以是外观清亮的。

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