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　　男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg脉搏100次/分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。该病人最可能的损伤部位是

　　A 左下肺

　　B 脾脏

　　C 左肾

　　D 降结肠

　　E 左输尿管

　　正确答案：E  

　　女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。病人可能发生的最严重的循环系统并发症是

　　A 心房颤动

　　B 心搏停止

　　C 低血压

　　D 高血压

　　E 室性心律失常

　　正确答案：C  

　　答案解析：饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道;全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题;前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。

　　患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。此时该孕妇的最 佳诊断是

　　A 潜伏期延长

　　B 活跃期阻滞

　　C 正常产程

　　D 胎儿宫内窘迫

　　E 巨大儿

　　正确答案：A  

　　答案解析：各项指标均正常，故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。

　　患者，男性，40岁，销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是

　　A CT检查

　　B CD4+T淋巴细胞计数

　　C 抗HIV检测

　　D 结核菌素试验

　　E X线检查

　　正确答案：D  

　　答案解析：根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径;并且患者出现了急性HIV感染的症状(乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降)和无症状HIV感染的体征(淋巴结肿大)。故该患者最有可能的诊断是A。通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。

　　患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是

　　A 轻度体温过低

　　B 重度体温过低

　　C 致死温度

　　D 正常体温波动范围内

　　E 中度体温过低

　　正确答案：B  

　　女性，34岁，孕3产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕7周，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块，直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大

　　A 子宫碘油造影

　　B 腹腔镜检查

　　C 诊断性刮宫

　　D 子宫探针试验

　　E 宫腔镜检查

　　正确答案：C  

　　答案解析：B超发现宫腔内有一实性团块，直径35cm。腹腔镜检查主要是针对腹腔，对宫腔诊断帮助不大。确定诊断的最好办法是宫腔镜检查。

　　男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该病人的医疗诊断可能为

　　A 直肠癌

　　B 乙状结肠癌

　　C 麻痹性肠梗阻

　　D 乙状结肠扭转

　　E 小肠扭转

　　正确答案：D  

患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲下降，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应："O"1:160，"H"1:320，诊断为伤寒。病人入院15天，体温开始下降，食欲较前明显改善，无腹胀等不适。查体：T38.4℃，P84次/分。对于此时的病人来讲，下列做法错误的是

　　A 给予少渣、少纤维素的饮食

　　B 由软饭逐渐过渡到正常饮食

　　C 避免过饱

　　D 给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食

　　E 避免进食生冷、不易消化的食物

　　正确答案：B  

　　答案解析：伤寒极期主要表现为发热、各大系统表现、肝脾大、玫瑰疹，肠出血、肠穿孔多易发生在此时期。极期应给营养丰富、清淡的流质饮食，少食多餐，避免过饱。缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质饮食，避免刺激性和产气的食物，并观察进食后胃肠道反应。

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