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　张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是

　　A 避免各种诱发因素

　　B 坚持按医嘱服药

　　C 了解疾病的性质、病程和治疗方案

　　D 绝 对卧床休息，由别人料理生活

　　E 每日定时做全身和局部相结合的活动

　　正确答案：D  

　　答案解析：类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大;关节畸形有废用综合征的危险。指导病人在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去肿和镇痛的效果。

　　患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是

　　A 溴隐亭

　　B 盐酸苯海索

　　C 复方左旋多巴

　　D 丙炔苯丙胺

　　E 维生素E

　　正确答案：B  

　　答案解析：帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故左旋多巴的补充至关重要。选B。

　　初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断

　　A 胎盘早期剥离

　　B 母儿血型不合

　　C 胎儿消化道发育异常

　　D 风疹病毒感染

　　E 妊娠期糖尿病

　　正确答案：D  

　　男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

　　A 用无菌棉球阻塞鼻孔

　　B 头低位

　　C 用无菌生理盐水冲洗

　　D 用氯霉素眼药水滴鼻

　　E 避免用力咳嗽、打喷嚏

　　正确答案：E  

　　答案解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。脑脊液漏病人尤其应注意颅内感染发生，不可用无菌棉球阻塞鼻孔，不可用无菌生理盐水冲洗，也不可用氯霉素眼药水滴鼻，通常取头高位、避免用力咳嗽、打喷嚏以利于漏口闭合。

　　患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。最可能的诊断是

　　A 原发性肺结核

　　B 结核感染

　　C 结核性脑膜炎

　　D 结核性胸膜炎

　　E 继发性肺结核

　　正确答案：B  

　　答案解析：1.胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 2.原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】 3.全杀菌药：异烟肼、利福平。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

　　患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。该患者患处的典型表现可能是

　　A 正面观"枪刺刀"畸形

　　B 方肩畸形

　　C 正面观"餐叉"畸形

　　D 肘后三角关系失常

　　E 旋前、屈腕、尺偏位

　　正确答案：E  

　　答案解析：1.不慎跌倒时以手掌撑地为间接暴力。 2.桡骨远端骨折侧面可见"餐叉"样畸形，正面观呈"枪刺刀"畸形。手法复位：患肢前臂固定于旋前、屈腕、尺偏位。

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