2022年主管护师《外科护理学》章节习题(五)

2021年12月30日 来源:来学网

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  1[.单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

  A.黄疸

  B.食欲下降

  C.乏力消瘦

  D.消化不良

  E.上腹痛及上腹饱胀不适

  [答案]E

  [解析]上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。考生复习中还需关注胰腺癌的护理措施等内容。

  2[.单选题]急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是

  A.雷尼替丁

  B.抑肽酶

  C.生长抑素

  D.碳酸氢钠

  E.阿托品

  [答案]B

  [解析]抗胆碱药物(阿托品等)可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌,碳酸氢钠等可中和胃酸,均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用,对胰腺分泌无抑制作用。

  3[.单选题]急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.手足抽搐

  D.低血糖

  E.休克

  [答案]D

  [解析]急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死,胰岛素分泌不足,可出现高血糖表现,腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀,因血钙降低可出现手足抽搐。

  4[.单选题]急性胰腺炎时,血清脂肪酶

  A.增高最早

  B.增高稍晚

  C.增高最晚

  D.不增高

  E.持续增高

  [答案]C

  [解析]本组题考查辅助检查。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,故10题选A。尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时这高峰,维持5~7天,下降缓慢,故9题选B。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5~10天。因其下降迟,对较晚就诊者测定其值有助诊断,故11题选C。

  5[.单选题]女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

  A.注意饮食卫生

  B.服用抗菌药

  C.经常服用消化酶

  D.治疗胆管疾病

  E.控制血糖

  [答案]D

  [解析]本题考查急性胰腺炎的病因。该病人为胆源性急性胰腺炎,发病的主要原因是胆道疾病,故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是治疗胆道疾病。

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