2022年主管护师《外科护理学》章节练习(二十)
2021年12月30日 来源:来学网及时宜自勉,岁月不待人。来学网校课程答疑系统每天会收集考生无数的问题,网校老师会在24小时内为考生解答学习上的问题,小编整理了复习知识点精选,以供考生参考!
1[.单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并发腹膜炎
C.小儿急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周同脓肿
[答案]E
[解析]急性阑尾炎是本章重要考点,关注临床表现、治疗要点和护理措施。急性阑尾炎一旦诊断明确,应早期外科手术治疗。但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者,可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术,应采用抗炎等非手术治疗,待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后再行手术治疗。
2[.单选题]急性阑尾炎术后早期,护士应重点观察的并发症是
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.膀胱炎
E.粘连性肠梗阻
[答案]A
[解析]出血常发生在急性阑尾炎术后24~48小时内。多由于阑尾系膜结扎线脱落引起系膜血管出血,血液可漏入腹腔内,表现为腹痛、腹胀、出血性休克;阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可进入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。因此在术后早期,护士重点观察的并发症是术后出血。
3[.单选题]急性阑尾炎术后早期,护士应重点观察的并发症是
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.膀胱炎
E.粘连性肠梗阻
[答案]A
[解析]出血常发生在急性阑尾炎术后24~48小时内。多由于阑尾系膜结扎线脱落引起系膜血管出血,血液可漏入腹腔内,表现为腹痛、腹胀、出血性休克;阑尾残端结扎线松脱,而荷包缝合又较紧时,出血可进入盲肠肠管内,引起下消化道大出血。因此在术后早期,护士重点观察的并发症是术后出血。
4[.单选题]肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在
A.1.5~2kPa
B.2~3.2kPa
C.3~4kPa
D.4~6.6kPa
E.7~8.5kPa
[答案]D
[解析]肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa。肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。
5[.单选题]肠梗阻保守治疗时最重要的是观察
A.腹胀
B.腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠绞窄迹象
E.排便
[答案]D
[解析]肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征.肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克。腹腔穿刺可抽出血性液。
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