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　　1[.单选题]女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天。突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

　　A.吻合口瘘

　　B.倾倒综合征

　　C.上消化道出血

　　D.低血糖综合征

　　E.十二指肠残端破裂

　　[答案]E

　　[解析]十二指肠残端破裂，多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

　　2[.单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

　　A.术前禁食

　　B.营养支持

　　C.口腔护理

　　D.术前3天温盐水洗胃

　　E.纠正水电解质酸碱失衡

　　[答案]D

　　[解析]胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

　　3[.单选题]胃大部切除后，最早易出现的并发症是

　　A.吻合口瘘

　　B.倾倒综合征

　　C.胃出血

　　D.低血糖综合征

　　E.十二指肠残端破裂

　　[答案]C

　　[解析]胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。

　　4[.单选题]女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

　　A.吻合口炎症

　　B.吻合口梗阻

　　C.倾倒综合征

　　D.吻合口破裂

　　E.消化道出血

　　[答案]C

　　[解析]病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。

　　5[.单选题]急性单纯性胃炎的主要病因

　　A.细菌或其毒素

　　B.激素

　　C.饮烈酒和咖啡

　　D.进过冷或过热食物

　　E.暴饮暴食

　　[答案]A

　　[解析]急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。

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