61.1-61.2 公共备选答案

　　A. 淋巴道播散

　　B. 血行播散

　　C. 支气管播散

　　D. 淋巴道和支气管播散

　　E. 血行播散和淋巴道播散

　　61.1 原发性肺结核的常见播散方式是

　　61.2 继发性肺结核的常见播散方式是

　　答案：E C

　　61.1-61.2 公共备选答案

　　A. 淋巴道播散

　　B. 血行播散

　　C. 支气管播散

　　D. 淋巴道和支气管播散

　　E. 血行播散和淋巴道播散

　　61.1 原发性肺结核的常见播散方式是

　　61.2 继发性肺结核的常见播散方式是

　　答案：E C

　　62.1-62.2 公共备选答案

　　A. 超声心动图

　　B. 放射性核素测定 EF 值

　　C. MRI 检查

　　D. 中心静脉压测定

　　E. 漂浮导管测定肺微楔嵌压下列病例应做哪项检查

　　62.1 中年男性。因胸骨后剧烈疼痛 40 分钟来急诊，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，血

　　压 80/45mmHg，静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为

　　62.2 老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病人院，体检肝大，为明确患者是否有右心衰

　　竭应做的检查为

　　答案：E D

　　62.1-62.2 公共备选答案

　　A. 超声心动图

　　B. 放射性核素测定 EF 值

　　C. MRI 检查

　　D. 中心静脉压测定

　　E. 漂浮导管测定肺微楔嵌压下列病例应做哪项检查

　　62.1 中年男性。因胸骨后剧烈疼痛 40 分钟来急诊，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，血

　　压 80/45mmHg，静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为

　　62.2 老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病人院，体检肝大，为明确患者是否有右心衰

　　竭应做的检查为

　　答案：E D

　　63.1-63.3 公共备选答案

　　A. 非甾体抗炎药

　　B. 改善病情抗风湿药

　　C. 糖皮质激素

　　D. 丙种球蛋白

　　E. 植物药

　　63.1 可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

　　63.2 可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

　　63.3 类风湿关节炎合并脏器损伤时需要的用药是

　　答案：A B C

　　63.1-63.3 公共备选答案

　　A. 非甾体抗炎药

　　B. 改善病情抗风湿药

　　C. 糖皮质激素

　　D. 丙种球蛋白

　　E. 植物药

　　63.1 可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

　　63.2 可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

　　63.3 类风湿关节炎合并脏器损伤时需要的用药是

　　答案：A B C

　　63.1-63.3 公共备选答案

　　A. 非甾体抗炎药

　　B. 改善病情抗风湿药

　　C. 糖皮质激素

　　D. 丙种球蛋白

　　E. 植物药

　　63.1 可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

　　63.2 可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是

　　63.3 类风湿关节炎合并脏器损伤时需要的用药是

　　答案：A B C

　　64.1-64.3 公共备选答案

　　A. 肺泡细胞癌

　　B. 鳞状上皮细胞癌

　　C. 小细胞未分化癌

　　D. 腺癌

　　E. 大细胞未分化癌

　　64.1 内分泌紊乱综合征多见于

　　64.2 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

　　64.3 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

　　答案：C B B

　　64.1-64.3 公共备选答案

　　A. 肺泡细胞癌

　　B. 鳞状上皮细胞癌

　　C. 小细胞未分化癌

　　D. 腺癌

　　E. 大细胞未分化癌

　　64.1 内分泌紊乱综合征多见于

　　64.2 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

　　64.3 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

　　答案：C B B

　　64.1-64.3 公共备选答案

　　A. 肺泡细胞癌

　　B. 鳞状上皮细胞癌

　　C. 小细胞未分化癌

　　D. 腺癌

　　E. 大细胞未分化癌

　　64.1 内分泌紊乱综合征多见于

　　64.2 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

　　64.3 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

　　答案：C B B

　　65.1 患者男，76 岁。高血压 20 年，糖尿病 18 年。反复头晕，黑蒙 3 年，半个月来曾晕厥

　　1 次，偶伴胸闷痛及心悸气短,查体：BP 140/70mmHg，P 52 次/分。神清语明，心肺腹未

　　见异常。心电图示窦性心动过缓，心率 52 次/分。

　　如果动态心电图显示有频发房早，阵发房颤，最长 RR 间歇 3.8 秒。对该患者最适宜的治

　　疗是

　　A. 静脉滴注异丙基肾上腺素

　　B. 静脉滴注阿托品

　　C. 永久起搏器

　　D. 临时起搏器

　　E. 口服氨茶碱

　　答案：D

　　65.2 患者男，76 岁。高血压 20 年，糖尿病 18 年。反复头晕，黑蒙 3 年，半个月来曾晕厥

　　1 次，偶伴胸闷痛及心悸气短,查体：BP 140/70mmHg，P 52 次/分。神清语明，心肺腹未

　　见异常。心电图示窦性心动过缓，心率 52 次/分。

　　对该患者的诊断是

　　A. 冠心病，不稳定心绞痛

　　B. 心律失常，房颤

　　C. 心律失常，窦性停搏

　　D. 病态窦房结综合征

　　E. 心律失常，窦房阻滞

　　答案：D

　　65.3 患者男，76 岁。高血压 20 年，糖尿病 18 年。反复头晕，黑蒙 3 年，半个月来曾晕厥

　　1 次，偶伴胸闷痛及心悸气短,查体：BP 140/70mmHg，P 52 次/分。神清语明，心肺腹未

　　见异常。心电图示窦性心动过缓，心率 52 次/分。

　　该患者需要进一步完善检查，以下不必要的是

　　A. 动态心电图

　　B. 心脏超声

　　C. 脑血流图

　　D. 头 CT

　　E. 动态血压监测

　　答案：C

　　66.1 患者女，52 岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落 2 年余。体格检查：

　　水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56 次/分，心律齐。实验室检查：

　　FT ↓，FT ↓，TSH↑。

　　给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。诊断考虑

　　A. 继发性甲减

　　B. 原发性甲减

　　C. TH 不敏感综合征

　　D. TSH 不敏感综合征

　　E. PRL 瘤

　　答案：B

　　66.2 患者女，52 岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落 2 年余。体格检查：

　　水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56 次/分，心律齐。实验室检查：

　　FT ↓，FT ↓，TSH↑。

　　诊断为原发性甲减。治疗主要采用

　　A. 支持治疗

　　B. 对症治疗

　　C. 病因治疗

　　D. 替代治疗

　　E. 滋补疗法

　　答案：D

　　67.1 肺功能示：1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值<70%，最大通气量低于预计值的

　　80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。

　　下列临床表现最可能的是

　　A. 咳嗽、咳痰、时有气喘

　　B. 心悸、胸闷

　　C. 咳嗽、咳泡沫血痰

　　D. 逐渐加重的呼吸困难

　　E. 呼吸困难伴腹胀

　　答案：D

　　67.2 肺功能示：1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值<70%，最大通气量低于预计值的

　　80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。

　　最可能的诊断是

　　A. 慢性阻塞性肺气肿

　　B. 支气管哮喘

　　C. 肺间质纤维化

　　D. 大叶性肺炎

　　E. 急性支气管炎

　　答案：A

　　68.1 女性，35 岁。1 小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障

　　碍，颈强直，克氏征阳性，腰椎穿刺压力 290mmH O，脑脊液呈均匀一致血性。

　　本例可能的诊断是

　　A. 脑出血

　　B. 脑栓塞

　　C. 蛛网膜下腔出血

　　D. 脑血栓形成

　　E. 硬膜下出血

　　答案：C

　　68.2 女性，35 岁。1 小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障

　　碍，颈强直，克氏征阳性，腰椎穿刺压力 290mmH O，脑脊液呈均匀一致血性。

　　本例的病因诊断方面最重要的检查是

　　A. 脑电图

　　B. MRI

　　C. 脑 CT

　　D. 全脑血管造影

　　E. TCD

　　答案：E

　　69.1 女性，21 岁。反复尿频、尿急、尿痛 2 年，加重伴肉眼血尿、发热 2 天。

　　以下检查不提示上尿路感染的是

　　A. 尿细菌培养阳性

　　B. 尿抗体包裹细菌

　　C. 尿 NAG 酶升高

　　D. 尿液视黄醇结合蛋白

　　E. Tamm-Horsfall 蛋白

　　答案：A

　　69.2 女性，21 岁。反复尿频、尿急、尿痛 2 年，加重伴肉眼血尿、发热 2 天。

　　最可能的诊断是

　　A. 肾结核

　　B. 急性膀胱炎

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 急性肾小球肾炎

　　答案：C

　　69.3 女性，21 岁。反复尿频、尿急、尿痛 2 年，加重伴肉眼血尿、发热 2 天。

　　治疗措施错误的是

　　A. 积极寻找易患因素

　　B. 首选针对革兰阴性菌的抗生素

　　C. 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

　　D. 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

　　E. 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

　　答案：E

　　69.4 女性，21 岁。反复尿频、尿急、尿痛 2 年，加重伴肉眼血尿、发热 2 天。

　　考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜做的检查是

　　A. 彩超

　　B. 逆行肾盂造影

　　C. CT

　　D. 腹平片

　　E. MRI

　　答案：B

　　70.1 某社区卫生院于 1987 年 10 月接诊一例某水泥厂男工，42 岁。主诉：咳嗽，多痰，胸

　　闷半月余。过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。查体：体温 37.8℃，心脏听诊无

　　异常发现，肺部听诊少量干性哕音，背部偶闻稀疏细小湿性哕音。

　　下列检查对诊断病情有较大帮助的是

　　A. 尿常规

　　B. 血常规

　　C. 粪便常规

　　D. 摄胸片

　　E. 肝功能检查

　　答案：D

　　70.2 某社区卫生院于 1987 年 10 月接诊一例某水泥厂男工，42 岁。主诉：咳嗽，多痰，胸

　　闷半月余。过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。查体：体温 37.8℃，心脏听诊无

　　异常发现，肺部听诊少量干性哕音，背部偶闻稀疏细小湿性哕音。

　　以下疾病诊断可能性最小的是

　　A. 尘肺

　　B. 肺结核

　　C. 过敏性哮喘

　　D. 慢性支气管炎

　　E. 急性支气管炎

　　答案：C

　　70.3 某社区卫生院于 1987 年 10 月接诊一例某水泥厂男工，42 岁。主诉：咳嗽，多痰，胸

　　闷半月余。过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。查体：体温 37.8℃，心脏听诊无

　　异常发现，肺部听诊少量干性哕音，背部偶闻稀疏细小湿性哕音。

　　在采集病史时应重点详细了解的是

　　A. 遗传史

　　B. 家庭史

　　C. 现病史

　　D. 既往病史

　　E. 职业接触史

　　答案：E

　　71.1 女性，33 岁。尿频、尿急、尿痛 1 天，肉眼血尿 2 小时就诊，尿常规：WBC

　　200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率 20%。

　　积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

　　A. 症状消失

　　B. 尿常规正常

　　C. 症状消失且尿常规正常

　　D. 症状消失且尿常规正常，停药后 3 天复查尿常规正常

　　E. 症状消失且尿常规正常，停药后 7 天复查尿常规及尿细菌培养均正常

　　答案：E