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病理学技术主管技师每日一记:孤立性纤维性肿瘤的鉴别诊断

2022年05月15日 来源:来学网

 

      需要与纤维型恶性间皮瘤、肺腺纤维瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、梭形细胞类癌、纤维肉瘤、癌肉瘤等鉴别。

      ①纤维型恶性间皮瘤:纤维型恶性间皮瘤肿瘤细胞亦以梭形为主,但可见明显的细胞异型性及核分裂象。免疫组化通常表达 Calretinin 和 EMA,而 SFT 两种标记为阴性。

      ②肺腺纤维瘤: 棒状乳头结构弥漫分散在病变中,类似于卵巢的腺纤维瘤;而肺内SFT中乳头及腺管状结构分布在肿瘤的周边部,可能是内陷的间皮或肺上皮;免疫组化肺腺纤维瘤 bcl-2、 CD34、STAT6 阴性,这些特点有助于两者的鉴别。

      ③神经鞘瘤:肿瘤细胞呈梭形,波浪状或栅栏状排列,可见较典型的 antoni A 区和 B 区;免疫组化 S-100 阳性,CD34、STAT6 阴性,有别于 SFT。

      ④平滑肌瘤:肿瘤细胞为两端钝圆的纺锤形核,胞质嗜酸性,细胞成束状交织排列;免疫组化 SMA 和 desmin 阳性,CD34、CD99、STAT6阴性,这些特点可与SFT相鉴别。

 

 

 

 

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