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　胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在

　　A 包蜕膜

　　B 壁蜕膜

　　C 真蜕膜

　　D 底蜕膜

　　E 羊膜下

　　正确答案：D  

　　答案解析：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

　　患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

　　A 消化性溃疡出血

　　B 反流性食管炎出血

　　C 急性胃黏膜损伤

　　D 应激性溃疡

　　E 食管胃底静脉曲张破裂出血

　　正确答案：C  

　　答案解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

　　某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最 佳频率为

　　A 80次/分钟

　　B 60次/分钟

　　C 90次/分钟

　　D 120次/分钟

　　E 140次/分钟

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题根据目前最 新的指南规定，新生儿的按压频率为90次/分，但本题中无答案。建议CPR心肺复苏的操作均参考最 新的指南更新要求。

　　血管相关性感染的预防措施不包括

　　A 选管合适，严格执行无菌技术

　　B 采用各种导管应有明确指征

　　C 插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管

　　D 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行

　　E 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

　　正确答案：C  

　　答案解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。

　　临床上如何确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”?(　　)

　　A CT检查

　　B 以上都不对

　　C 病毒核酸基因检测

　　D 血培养

　　E B超检查

　　正确答案：C  

　　答案解析：确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸基因检测即可作出病原学诊断。

　　Whipple三联征指

　　A 腹痛;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

　　B 癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

　　C 癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl,静注高血糖素后缓解

　　D 腹痛;血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

　　E 空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

　　正确答案：B  

　　答案解析：Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖<50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

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